BS Đoàn Thị Ngọc Phương - Bác sĩ chuyên khoa Mắt
Câu hỏi của phụ huynh T.T.H.H nhà ở Tân Bình: Dạ chào bác sĩ, Con em được 18 tháng mắt của bé bị lé. Vậy em muốn hỏi bác sĩ. Bé đến mấy tuổi mới làm vật lý trị liệu cho bé được ạ. Em cám ơn!
Trả lời: Chào bạn, đối với những bé bị lé, điều trị lé càng sớm thì tỉ lệ thành công càng cao, và nên điều trị cho bé trước 2 tuổi. Việc điều trị lé bằng phương pháp nào (tập vật lý trị liệu, đeo kính, hoặc phẫu thuật) được quyết định dựa vào nguyên nhân gây lé. Ngoài ra, còn có một số trường hợp bé chỉ bị giả lé do có nếp quạt da mi ở góc trong mắt. Do đó để xác định chính xác bé có lé hay không, nguyên nhân gây lé cũng như lựa chọn phương pháp điều trị, ba mẹ nên đưa bé đến khám tại Phòng khám Mắt – Bệnh viện Nhi Đồng 1, hoặc Khoa Lé – Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh, bạn nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh L.T.T.T nhà Bình Tân: Chào bác sĩ. Bé gần 23 tháng hiện đang bị xưng to mí dưới và trước đó gần 2 tháng bé bị nổi hai nhọt hai bên mí trên, khám phòng khám nhi đồng gần nhà bác sĩ nói bé bị viêm kết mạc dị ứng viêm bờ mi. Nên đưa con đi khám ở bệnh viện nhi đồng hay bệnh viện mắt để điều trị cho con. Em xin cảm ơn các bác sĩ.
Trả lời: Chào bạn, triệu chứng ở mắt của bé theo như lời bạn mô tả gợi ý một tình trạng viêm kết mạc hoặc chắp lẹo. Tuy nhiên do bệnh lý ở Mắt đòi hỏi phải thăm khám trực tiếp, ba mẹ nên đưa bé đến khám tại Phòng khám Mắt – Bệnh viện Nhi Đồng 1 để các Bác sĩ có thể thăm khám, điều trị chính xác, và làm tiểu phẫu điều trị chắp lẹo (nếu có) cho bé nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh N.T.T.N nhà ở Tây Ninh: Xin chào bác sĩ, bác sĩ cho cháu hỏi bé nhà cháu 5 tháng 10 hôm 4 tháng 22 ngày cháu có thông lệ đạo cho bé tại bệnh viện nhưng đến nay mắt bé vẫn còn chảy nước mắt sống và rỉ ghèn ạ.
Trả lời: Chào bạn, thủ thuật thông lệ đạo có tỉ lệ thành công là 90% ở lần bơm thông đầu tiên, nghĩa là sẽ có một tỉ lệ nhỏ các bé phải thực hiện bơm thông 2 hoặc 3 lần mới khỏi. Do đó sau khi thực hiện bơm thông lệ đạo, nếu mắt bé vẫn còn chảy nước mắt sống và rỉ ghèn, bạn nên đưa bé đến Phòng khám Mắt – Bệnh viện Nhi Đồng 1 tái khám để các Bác sĩ thăm khám và đưa ra chỉ định thích hợp nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh N.T.H nhà ở Đăk Lăk: Cho em hỏi bé nhà em mới sinh được 10 ngày mà em thấy mắt phải của bé có dấu hiệu bị lé cho em hỏi bên mình có khám và điều trị không ạ?
Trả lời: Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho bác sĩ. Tình trạng lé ở trẻ nhỏ là một trong những vấn đề khiến nhiều bậc phụ huynh quan tâm và lo lắng. Tuy nhiên, ở thời điểm dưới 6 tháng tuổi, hệ vận động của mắt bé vẫn chưa phát triển hoàn chỉnh, nên các Bác sĩ chỉ xác định chẩn đoán mắt lé khi bé từ 6 tháng tuổi trở lên. Do đó, đối với bé 10 ngày tuổi, bạn đừng nên quá lo lắng, và hãy nhớ đưa bé đi khám tại Bệnh viện hoặc Phòng khám chuyên khoa Mắt vào lúc bé 6 tháng tuổi để được các Bác sĩ thăm khám và chẩn đoán chính xác nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh K.A: Bác sĩ cho em hỏi!!! Bé nhà em lúc mới sinh có 1 bên mắt bị sưng mí, các bác sĩ đưa thuốc nhỏ, đến 3 tháng mắt bé mở bình thường và đều nhau. Đến nay bé được 12 tháng thì mắt bé có bên to bên nhỏ, mí mắt bên mắt nhỏ có khi nhìn vào như bị sụp mí mắt... Em mong các bác sĩ tư vấn giúp em.
Trả lời: Chào bạn, bác sĩ xin trả lời câu hỏi của bạn như sau: triệu chứng liên quan đến mắt của bé cần được thăm khám trực tiếp và kỹ lưỡng, lời mô tả của bạn còn thiếu một số thông tin cần thiết để các Bác sĩ có thể đưa ra kết luận, ví dụ mắt bé có bị sưng đỏ hay đổ ghèn không (gợi ý viêm kết mạc), tình trạng mi mắt bên to bên nhỏ kéo dài bao lâu, buổi sáng và tối mi mắt bé có sự thay đổi về độ sụp hay không (gợi ý sụp mi do nhược cơ),… Do đó để được chẩn đoán và điều trị chính xác, ba mẹ nên đưa bé đến Bệnh viện hoặc Phòng khám chuyên khoa Mắt nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh N.P.A: Dạ thưa bác sĩ, Bé nhà em 24 tháng, gần đây mắt phải bé nổi mụn lẹo, sưng mủ, bể mủ. cách 2 ngày sau lại mọc lên mụn bên mắt trái giống như vậy. Rồi bây giờ bé lại bị sưng thêm cái bên phải. Bác sĩ có thể giải thích giùm em nguyên nhân và cách trị cho bé được ko ạ! bé còn nhỏ có được bôi thuốc gì ko ạ.! cảm ơn Bác sĩ!
Trả lời: Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho bác sĩ. Lẹo là một tình trạng nhiễm khuẩn các tuyến bờ mi, do đó có thể bị lây lan và gây nhiều mụn lẹo trên một hoặc cả hai mắt nếu không được điều trị phù hợp. Việc điều trị được quyết định dựa vào tình trạng bệnh hiện tại của bé. Ở trường hợp của bé bị chắp lẹo ở 2 mắt, việc thực hiện thủ thuật chích chắp lẹo là cần thiết để làm sạch các ổ mủ nhiễm trùng, tránh trường hợp để lẹo tự vỡ ra ngoài da gây sẹo ở mi mắt của bé và có thể lây lan thêm nhiều mụn lẹo khác. Ba mẹ nên đưa bé đến Phòng khám Mắt – Bệnh viện Nhi Đồng 1 để được thăm khám và điều trị phù hợp. Ngoài ra, lẹo chắp cũng rất dễ tái phát. Do đó ba mẹ nên cho bé rửa tay thường xuyên và hạn chế việc bé dụi tay vào mắt nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh V.T nhà ở Bình Dương: Cháo Bác Sĩ! Con em sinh tháng 4/2018, bé bị lên Lẹo mặt hôm đi khám ở bệnh viện Becamex gấn nhà bác sĩ nói phải đi nhi đồng chọc vì nó đã sưng lớn, ngoài cách chọc ra còn cách nào không bác sĩ! Vì bé còn nhỏ em sợ khi chọc xong bé khó chịu sẽ dụi mắt dẫn nhiễm trùng!
Trả lời: Chào bạn, như đã nói ở trên, lẹo là một tình trạng nhiễm khuẩn các tuyến bờ mi, do đó có thể bị lây lan và gây nhiều mụn lẹo trên một hoặc cả hai mắt nếu không được điều trị phù hợp. Việc điều trị được quyết định dựa vào tình trạng bệnh hiện tại của bé. Thủ thuật chích chắp lẹo được thực hiện nhằm mục đích làm sạch các ổ mủ nhiễm trùng, tránh trường hợp để lẹo tự vỡ ra ngoài da gây sẹo ở mi mắt của bé và có thể lây lan thêm nhiều mụn lẹo khác. Bé sẽ được bác sĩ kê toa thuốc uống và thuốc nhỏ mắt sau khi làm thủ thuật. Ba mẹ nên đưa bé đến Phòng khám Mắt – Bệnh viện Nhi Đồng 1 để được thăm khám và điều trị phù hợp. Ngoài ra, lẹo chắp cũng rất dễ tái phát. Do đó ba mẹ nên cho bé rửa tay thường xuyên và hạn chế việc bé dụi tay vào mắt nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh P.T.T.L nhà ở TPHCM: Con em sanh tới nay được 19 ngày, nhưng khi sanh ra được 1 tuần thì phát hiện 1 bên mắt bị đổ ghèn kèm theo chảy nước mắt có màu hơi vàng, mắt không bị đỏ,vẫn bình thường. Nhưng em thấy có biểu hiện như trên, em rất lo và không biết đây là bệnh gì, có sao không? Vì vậy em mong các bác sĩ giúp em trả lời thắc mắc này ạ?
Trả lời: Chào bạn, theo mô tả của bạn thì bác sĩ nghĩ nhiều bé đang bị viêm kết mạc. Trường hợp này, ba mẹ nên sử dụng nước muối sinh lý và bông gòn y tế để lau sạch ghèn mắt cho bé, sau đó nhỏ thuốc nhỏ mắt theo chỉ định của bác sĩ.
--
Câu hỏi của phụ huynh Đ.T.D nhà ở Cà Mau: Bé em sinh ra đôi mắt bé đều 2 mí nhưng khi được 8 tháng thì mắt bên phải của bé bị sụp còn một mí mắt bên trái vẫn bình thường. Có lúc mắt bé đều trở lại nhưng chỉ được một lúc nhưng cũng ít khi bé được như vậy lắm. Cho em hỏi em phải làm sao ạ?
Trả lời: Chào bạn, vì bạn không nói rõ tình trạng sụp mi của bé đã kéo dài bao lâu, mức độ sụp mi như thế nào, buổi sáng và tối mi mắt bé có thay đổi về độ sụp hay không, nên bác sĩ không thể đưa ra kết luận chính xác được. Tuy nhiên triệu chứng mà bạn mô tả gợi ý một tình trạng sụp mi do nhược cơ. Ba mẹ nên đưa bé đến khám tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 để được thăm khám và chẩn đoán chính xác nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh L.B.N nhà ở An Giang: Xin chào bác sĩ, Bé tôi nay được 13 tháng, bé bị sụp mi mắt từ lúc sinh (1 mắt lớn 1 mắt nhỏ) mi sụp che chưa đến 1/2 con ngươi. Tôi xin hỏi nên điều trị ngay hay chờ bé lớn hơn? Có phương pháp nào điều trị ko cần phẩu thuật không? Xin cám ơn.
Trả lời: Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn. Đối với bệnh sụp mi bẩm sinh, điều trị là phải phẫu thuật, thời điểm phẫu thuật còn tùy thuộc vào phân độ sụp mi và bệnh có thể gây nhược thị hay không. Bên cạnh đó, có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau nên thời điểm lựa chọn phẫu thuật cũng có sự khác nhau. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, các Bác sĩ lựa chọn điều trị sụp mi bẩm sinh bằng phương pháp phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi trên lúc bé được 5 tuổi, trước khi vào lớp 1. Trong trường hợp bé 13 tháng, sụp mi che chưa đến ½ con ngươi, bé nên được khám mắt theo dõi mỗi 6 tháng và sẽ thực hiện phẫu thuật ở thời điểm 5 tuổi.
---
Quý phụ huynh có thể xem những giải đáp thắc mắc về sức khỏe của con em mình hàng tuần qua chuyên mục “Trả lời câu hỏi thường gặp” trên trang web Bệnh viện Nhi Đồng 1 http://www.nhidong.org.vn