Các câu hỏi về bệnh lý tiêu hóa ở trẻ em

1. Hỏi: Con em được gần 5 tháng tuổi, hiện tại bé được 8 kg. Từ khi bé được 2 tháng đến nay bé rất hay bị trớ sữa khi bú mẹ và uống sữa ngoài, mặc dù sau khi bú và uống, em có cho bé ợ hơi và bé đã ợ hơi được. Một ngày có khi bé trớ 4-5 lần , có lần trớ hết sữa vừa bú. Khoảng 2 ngày nay, khi em cho núm vú mẹ vào miệng bé thì bé có phản xạ ọe và thế là bé lại trớ hết phần sữa trước đó. Em rất lo lắng không biết bé có vấn đề gì hay không? Xin BS tư vấn giúp.
Trả lời: Nếu bé vẫn lên cân tốt thì nhiều khả năng bé bị RGO (trào ngược dạ dày thực quản). Bạn nên đưa trẻ vào vú mẹ, không làm ngược lại và vệ sinh mũi trước bú.

Cứu sống một trường hợp trẻ bị nhược cơ nặng

Trong ngày 20/02/2010, khoa Hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp nhận một  trường hợp trẻ N. H. Ph. 16 tháng, nam, ngụ tại Phan Rang, Ninh Thuận. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 3 ngày sốt nhẹ, ho, khò khè, thở mệt, nhiều đàm nhớt họng miệng,  không đi đứng được, nhập viện địa phương chẩn đoán viêm phổi nặng, yếu liệt tứ chi chưa rõ nguyên nhân, xử trí cấp cứu đặt nội khí quản giúp thở, chích kháng sinh, sau đó chuyển bệnh viện Nhi đồng 1. Tại đây, qua thăm khám khám, trẻ có biểu hiện liệt mềm các cơ tứ chi, không đối xứng, nhiều đàm nhớt ở miệng do yếu liệt các nuốt, sụp mi 2 bên, và thực hiện test điều trị thử với neostigmine cho thấy trẻ mở mắt được,

Trẻ em dễ bị phỏng do người lớn bất cẩn

Phần lớn những ca phỏng ở trẻ em xuất phát từ sự bất cẩn của người lớn.  Tùy theo mức độ phỏng mà để lại sẹo xấu nhiều hay ít. Mặc dù điều trị rất phức tạp nhưng hậu quả vẫn ảnh hưởng ít nhiều tới sinh hoạt và hòa nhập với xã hội sau này của trẻ. Theo số liệu thống kê tại bệnh viện Nhi Đồng 1 vào những ngày Tết vừa qua số lượng trẻ bị phỏng tăng lên đến 10 lần so với năm ngóai.  Đáng chú ý nhiều cháu nhập viện trong tình trạng phỏng nặng. Có những trường hợp không được sơ cứu thích hợp, chăm sóc tại nhà không đúng làm vết phỏng sâu hơn, trở thành nặng hơn, có biến chứng nhiễm trùng nặng.

Dự báo bệnh trẻ em tháng 3 năm 2010

Như mọi năm, tháng 2 (tháng Tết) là tháng có số lượt khám thấp nhất trong năm. Theo thống kê, có 102.946 lượt bệnh nhi đến khám và điều trị tại các phòng khám của Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong tháng hai, giảm 21% so với tháng giêng. Phân tích tình hình bệnh tật cho thấy, bệnh trái rạ tăng 42%, các bệnh khác như tiêu chảy cấp, tiêu đàm máu, viêm phổi, viêm tiểu phế quản, sốt xuất huyết đều giảm từ 10% đến 50% tùy theo bệnh. Bệnh tay chân miệng giảm 31% so với tháng giêng, đây là mức thấp nhất trong năm.

Giải đáp về nuôi dưỡng trẻ

Hỏi: Thưa bác sĩ, tôi sanh cháu được một tháng, tôi rất nhiều sữa, tôi cho bé bú đều hai bên (một chút bên này rồi một chút bên kia) nhưng bé của tôi tháng rồi chỉ tăng có 500gram, mọi người nói tại sữa tôi nóng và chua nên bé không lên cân. Điều đó có đúng không và tôi phải làm gì?
Trả lời: Rất tiếc cho chị và bé là chị nhiều sữa mà bé tăng cân không đủ. Nguyên nhân chính là chị cho bé bú “đều” 2 bên ( một chút bên này, một chút bên kia) đó chứ không phải sữa của chị chua hay nóng đâu.

Cứu sống trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng ở trẻ nhũ nhi

Trong những ngày qua, Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhận một trường hợp cháu Ng. T. T. M. 9 tháng tuổi, ngụ tại thành phố Hồ Chí Minh trong tình trạng lừ đừ, tím tái tay chân lạnh. Khai thác bệnh sử ghi nhận em sốt cao liên tục 4 ngày, ói mửa 3-4 lần/ngày, tiêu lỏng 5-6 lần/ngày. Ngày thứ 5 bớt sốt, tay chân lạnh, nổi bông tím, bỏ ăn bú, ói ra máu lợn cợn đen, người nhà đưa cháu nhập Bệnh viện Nhi Đồng 1. Thăm khám lâm sàng và xét nghiệm máu cấp cứu cho thấy cháu biểu hiện tình trạng sốc sốt xuất huyết độ III. Ngay lập tức cháu được truyền dịch chống sốc tích cực, nhưng tình trạng sốc không cải thiện nên được truyền dung dịch đại phân tử,

THÔNG BÁO

Chương trình sinh hoạt tháng 3/2010
Câu lạc bộ Cha mẹ bệnh nhi hen suyễn
Chương trình sinh hoạt tháng 03/2010 của CLB sẽ được tổ chức vào chiều thứ năm 11/03/2010. Nội dung:

Chăm sóc trẻ sơ sinh theo phương pháp Kangaroo (Kangaroo Mother Care)

Sau khi được sanh ra, trẻ rất cần được bảo bọc, dưỡng nuôi và ủ ấm như ở trong bụng mẹ, và điều đó đặc biệt quan trọng với trẻ sanh non, nhẹ cân. Mô phỏng theo hình ảnh chú chuột túi nuôi con, tiến sĩ Nils Bergman đã nghiên cứu ra phương pháp chăm sóc cho trẻ mới sanh : Phương pháp Kangaroo – Kangaroo Mother Care. Đứa trẻ sau khi sanh ra được địu trước ngực của người mẹ, nhờ hơi ấm của mẹ để sưởi ấm trực tiếp.
Phương pháp chăm sóc này đem lại lợi ích gì cho trẻ?

Trẻ tự kỷ tập đi xe đạp

Trẻ có rối loạn tự kỷ thường khó giữ thăng bằng của cơ thể, do đó khó tập đạp xe hai bánh lúc 3-4 tuổi. Sau đây là kinh nghiệm của một ông bố dạy con với rối loạn tự kỷ đã được chẩn đoán khi trẻ được 7 tuổi.
Khi nào trẻ có thể đạp xe hai bánh?
Trẻ bắt đầu tập đạp xe với 2 bánh phụ từ 2-3 tuổi sau khi trẻ đã biết đi và chạy giỏi. Khi trẻ đạp được xe bốn bánh với tốc độ vừa đủ, và chân phải đạp tròn, thì có thể bắt đầu tháo 2 bánh phụ để trẻ tập đạp xe 2 bánh.
Cần phải chuẩn bị dụng cụ gì để giúp trẻ đạp xe hai bánh?

Cứu sống một trường hợp hôn mê do đái tháo đường

Đêm 29 tết tức 12/02/2010, Khoa Hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhận 1 trường hợp em Ph. Th. M. 4 tuổi nữ, ngụ tại Quận 12, bị hôn mê, khó thở, tím tái. Khai thác bệnh ghi nhận em khỏe mạnh trước đó, đột ngột nôn ói nhiều lần, sốt nhẹ, tiêu lỏng 1-2 lần, người nhà nghĩ bé bị rối loạn tiêu hóa nên tự mua thuốc uống 2 ngày không bớt, mà còn biểu hiện nặng hơn, mê man, khó thở, nên đưa vào bệnh viện. Tại đây em được thăm khám ghi nhận hôn mê thở nhanh sâu, tím tái, có dấu hiệu mất nước, môi khô mắt trũng, da khô, xét nghiệm cấp cứu tìm nguyên nhân hôn mê, cho thấy đường huyết của bệnh nhân rất cao 1000mg% (bình thường 80-120mg%),

Mời các bạn đặt câu hỏi với ThS BS Lê Nguyễn Thanh Nhàn – Phòng Sức khỏe trẻ em quanh chủ đề: “Tiêm chủng cho trẻ”