Trẻ
sơ sinh có thể đi tiêu phân máu. Trong một số ít trường hợp, tình trạng
này có thể lành tính và tự giới hạn. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất
trẻ phải được thăm khám để phát hiện những bệnh lý nghiêm trọng tiềm ẩn.
Khi trẻ có tiêu máu, cần tìm hiểu những vấn đề sau đây:
1. Trẻ tiêu phân nhiều máu: Trường hợp này phân có màu đỏ tươi hoặc màu
đỏ nâu là tình trạng đáng ngại, biểu hiện của xuất huyết tiêu hóa thấp.
Các nguyên nhân có thể gặp như xoắn ruột (cần can thiệp phẫu thuật),
viêm ruột hoại tử (là nguyên nhân phổ biến nhất gây tiêu máu ở trẻ sinh
non), bệnh lý về máu (xuất huyết giảm tiểu cầu…). Tiêu máu có thể là
không phải là bệnh lý trong trường hợp trẻ nuốt máu mẹ trong lúc sinh,
phải được bác sĩ chẩn đoán sau khi loại trừ các nguyên nhân trầm trọng
khác.
2.
Trẻ tiêu phân vàng bình thường nhưng có những vệt máu trong phân: Phân
trẻ đặc hay lỏng? Trẻ có được chích vitamin K sau sinh không? Các bệnh
lý về máu ở trẻ sơ sinh hoặc các nguyên nhân gây rối loạn đông máu có
thể gây tiêu phân máu dạng nầy. Trên trẻ khỏe mạnh, tiêu phân có vệt máu
có thể là biểu hiện của nứt hậu môn trong trường hợp phân cứng, hoặc là
biểu hiện của viêm ruột trong trường hợp phân lỏng hoặc nhầy, hoặc có
thể là biểu hiện của thiếu vitamin K, giảm tiểu cầu trên trẻ sơ sinh…
3. Trẻ tiêu phân đen: gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên gợi ý tổn thương hầu họng hoặc dạ dày, hoặc nuốt máu mẹ.
4.
Trẻ tiêu có máu ẩn trong phân: Phát hiện hồng cầu qua xét nghiệm phân,
có thể là biểu hiện của viêm ruột hoặc viêm da quanh hậu môn.
5.
Các thuốc mà mẹ và bé đang dùng: Một số thuốc có thể gây chảy máu như
mẹ đang dùng Phenobarbital, thuốc chống đông, thuốc chống co giật…Thuốc
có thể qua nhau thai và gây rối loạn đông máu ở trẻ. Ngoài ra, các thuốc
gây chảy máu ở trẻ trường hợp trẻ đang dùng heparin, Indomethcin hoặc
dexamethasone…
6.
Tổng trạng trẻ: Trẻ trông khỏe mạnh hay ốm yếu? Những trẻ bị viêm ruột
hoại tử, viêm ruột trên bệnh lý phình đại tràng hoặc xoắn ruột, trẻ sẽ
trông không khỏe mạnh. Ngược lại, những trẻ bị nứt hậu môn, dị ứng đạm
sữa bò…thể trạng trẻ thường tốt.
Dù
là nguyên nhân gì đi nữa, thì trẻ sơ sinh đi tiêu máu không nên tự theo
dõi tại nhà. Trẻ nên được khám chuyên khoa sơ sinh để bác sĩ tìm nguyên
nhân gây tiêu máu và điều trị kịp thời, tránh để bệnh trầm trọng thêm
hoặc gây hậu quả về sau như phải cắt ruột trong trường hợp xoắn ruột gây
hoại tử ruột, hoặc viêm phúc mạc do viêm ruột hoại tử gây thủng ruột.