Từ ngày 20/8/2019 bệnh viện Nhi Đồng 1 áp dụng khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư 13/2019/TT-BYT của Bộ Y tế
Cập nhật: 14:21, 9/9/2021
253 lượt đọc

Cứu sống trẻ béo phì mắc Covid-19 nguy kịch

Bệnh nhi Nguyễn P. H., 14 tuổi, cân nặng 100kg, nhập viện vì khó thở và tím tái. 3 ngày đầu bé sốt 38 độ C, ho ít, ho ngày càng nhiều kèm khó thở, tím tái. Em được nhập khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 1 sau khoảng 7 ngày bệnh trong tình trạng suy hô hấp nặng với thở nhanh 50 lần/ phút, tím môi, SpO2 giảm nặng chỉ còn 50%.

Ngay lập tức bé được hỗ trợ hô hấp với oxy mask có túi dự trữ 15 lít / phút. Xquang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên. Với kinh nghiệm trong điều trị bệnh Covid, các bác sĩ khoa Cấp cứu đã nhanh chóng chẩn đoán bé bị viêm phổi nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), nghi ngờ do Covid-19 mặc dù kết quả test nhanh Sars-CoV2 âm tính (kết quả RT-PCR Sars-Cov2 sau đó dương tính) .

Tình trạng suy hô hấp nặng dần không đáp ứng với thở oxy mask, tổn thương phổi diễn tiến nhanh gây mờ toàn bộ phổi, tổn thương gan, tổn thương các cơ quan do phản ứng viêm rất mạnh. Cơ địa dư cân, béo phì là yếu tố nguy cơ cao diễn tiến nặng và khiến điều trị gặp nhiều khó khăn! (14 tuổi, cân nặng 100 kg). 

Sau đó bé được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức với thở máy, kháng viêm liều cao, kháng đông, kháng sinh phổ rộng, đồng thời đảm bảo dinh dưỡng…May mắn thay, sau 5 ngày đêm điều trị tích cực, tổn thương phổi và tổn thương các cơ quan cải thiện dần, bé hết sốt, được cai máy thở để thở oxy 3 lít / phút. Hiện tại bé tỉnh táo, ăn uống được, có thể thở oxy ngắt quãng và hy vọng bé có thể được xuất viện trong những ngày tới khi tình trạng hô hấp ổn định và kết quả RT-PCR Sars-CoV 2 âm tính.

Bệnh Covid-19 ở trẻ em đa số là nhẹ hoặc không triệu chứng, tuy nhiên đối với các trẻ > 10 tuổi có các yếu tố nguy cơ cao như dư cân béo phì hoặc bệnh lý nền nặng thì thường diễn tiến nhanh với suy hô hấp do tổn thương phổi nặng. Việc phát hiện kịp thời các dấu hiệu suy hô hấp như khó thở, hụt hơi, thở nhanh hoặc tụt SpO2 đóng vai trò quan trọng để hỗ trợ hô hấp kịp thời. Bên cạnh đó điều trị nhanh chóng bằng kháng viêm, kháng đông, kháng sinh theo phác đồ của Bộ Y tế sẽ góp phần nhanh chóng giảm tổn thương các cơ quan, giảm chuyển độ nặng và tử vong.

PGS.TS.BS Phạm Văn Quang- Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1
LIÊN HỆ
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Địa chỉ: 341 Sư Vạn Hạnh, Phường 10, Quận 10, TP Hồ Chí Minh
Điện thoại: (028) 39271119
bvnhidong@nhidong.org.vn
Website:http://nhidong.org.vn

"Mục tiêu của Bệnh viện là đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh của trẻ em trong môi trường an toàn và thân thiện, với chất lượng chăm sóc cao và đội ngũ nhân viên nhiệt tình, năng động có trình độ chuyên môn tương xứng với một bệnh viện chuyên khoa Nhi đầu ngành của khu vực phía Nam"