Dấu hiệu nghi ngờ Hội chứng Cushing?
- Thèm ăn
- Tăng cân nhanh
- Béo trung tâm: mặt, thân mình
- Gù trâu: tích tụ mỡ sau gáy
- Teo cơ, yếu cơ gốc chi.
- Mặt tròn như mặt trăng, mặt ửng đỏ.
|
- Teo da, rạn da, bầm da.
- Rậm lông
  
|
|
Nguyên nhân gây nên Hội chứng Cushing?
|
✺Hội chứng Cushing do 2 nhóm nguyên nhân:
- Do bệnh lý làm tăng sản xuất glucocorticoid: u tuyến yên, u tuyến thượng thận, u tiết ACTH.
- Do sử dụng thuốc chứa hoạt chất glucocorticoid kéo dài.
Trong đó, Cushing do thuốc là nguyên nhân thường gặp nhất. Đa phần trẻ có tiền sử dùng glucocorticoid đường toàn thân (uống, chích) với liều điều trị, trong thời gian đủ dài. Một số ít trường hợp dùng glucocorticoid tại chỗ như: thuốc bôi ngoài da, thuốc dạng hít hoặc thuốc chích tại chỗ cũng ghi nhận gây ra hội chứng Cushing, đặc biệt ở trẻ em.
✺ Những trường hợp nào thường dẫn đến Hội chứng cushing do thuốc?
- Tình trạng dùng thuốc thuốc bổ, thuốc tể, thuốc nam (có chứa hoạt chất glucocorticoid) để giúp tăng cân
- Các bé thường xuyên phải uống thuốc kháng viêm nhóm corticoid không đúng chỉ định để trị ho sổ mũi kéo dài, tái đi tái lại
- Ngoài ra một số trường hợp dùng thuốc bôi không đúng chỉ định để trị ghẻ ngứa, chàm da, rôm sảy cũng có biểu hiện Cushing do thuốc.
|
Cushing ảnh hưởng thế nào đến trẻ?
|
+ Loãng xương
+ Tăng khả năng bị nhiễm trùng
+ Tiểu đường
+ Tăng huyết áp
+ Chậm tăng chiều cao
+ Nguy cơ bị cơn suy thượng thận
+ Rối loạn kinh nguyệt ở trẻ gái
|
Chẩn đoán Hội chứng Cushing như thế nào?
|
- Hãy đưa con bạn đến gặp bác sĩ nếu trẻ có các dấu hiệu nghi ngờ Hội chứng Cushing như trên.
- Bác sĩ sẽ khám đánh giá tình trạng cho con bạn, đồng thời có thể làm thêm các xét nghiệm máu hoặc nước tiểu hoặc các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để xác định đúng nguyên nhân gây ra tình trạng Hội chứng Cushing của trẻ.
|
Các phương pháp điều trị Hội chứng Cushing?
|
Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân:
- Nguyên nhân do khối u: tùy thuộc vào loại u mà bác sĩ đưa ra điều trị cụ thể
- Nguyên nhân do sử dụng thuốc chứa hoạt chất glucocorticoid kéo dài:
- Giảm liều dần và ngưng thuốc đang điều trị nếu được.
- Không ngừng thuốc đột ngột để tránh tình trạng suy thượng thận cấp, một biến chứng tuy hiếm gặp nhưng rất nặng nề, có thể tử vong nếu ngưng thuốc glucocorticoid một cách đột ngột.
|
Cần làm gì để phòng ngừa?
|
Đối với hội chứng Cushing do thuốc
- Không tự mua dùng các thuốc kháng viêm giảm đau không có toa, không rõ nguồn gốc cho trẻ uống khi không có chỉ định của bác sĩ. Đa phần các loại thuốc kháng viêm, giảm đau mạnh có nguồn gốc từ corticoid. Do đó, sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý dùng quá nhiều thuốc chứa steroid trong thời gian dài.
- Khi cần khám về dinh dưỡng hãy đưa trẻ đến bệnh viện hoặc những trung tâm dinh dưỡng để được bác sĩ tư vấn, không tự ý dùng loại thuốc giúp tăng cân không rõ nguồn gốc
- Ăn ít mỡ và calories hơn, tăng cường rau quả trong bữa ăn.
- Tăng cường vận động, luyện tập thể dục thể thao.
Nhân đây cũng xin trả lời câu hỏi của một phụ huynh:
Chào ba bé, cám ơn câu hỏi của ba bé.
Với những biểu hiện của bé như ba mô tả bao gồm: mặt tròn, rạn da, ăn uống nhiều, tăng cân thì có nhiều khả năng bé mắc Hội chứng Cushing. Hội chứng Cushing có thể do bệnh hoặc do dùng thuốc như trên đã nêu.
Bệnh sẹo lồi hiện nay có nhiều phương pháp điều trị. Việc tiêm thuốc vào vết thương để điều trị sẹo lồi, ngoài glucocorticoid thì người ta còn dùng một số loại thuốc khác. Trường hợp thuốc điều trị sẹo lồi không phải là glucocorticoid thì có khả năng bé mắc Hội chứng Cushing do bệnh.Trong trường hợp thuốc được dùng đúng là glucocorticoid thì có khả năng bé bị Hội chứng Cushing do thuốc. Ba nên đưa bé đến bệnh viện thăm khám và làm xét nghiệm (nếu cần) để xác định đúng Hội chứng Cushing và nguyên nhân cụ thể gây nên tình trạng này.
Điều trị sẹo lồi với glucocorticoid tiêm tại chỗ được ghi nhận là rất ít khi gây nên Hội chứng Cushing ở người lớn. Tuy nhiên, người ta cũng ghi nhận được một số trường hợp gây ra Hội chứng Cushing do liều điều trị cao, khoảng cách giữa các đợt điều trị ngắn. Riêng ở trẻ em, điều trị thích hợp vẫn chưa rõ ràng nên việc tiêm glucocorticoid để điều trị sẹo lồi có nhiều nguy cơ hơn gây nên Hội chứng Cushing do thuốc ở trẻ em so với người lớn.