Hình ảnh trước mổ: vết thương phức tạp vùng trán – cung mày – mi trên, lộ mô mềm và xương trán.
- Theo gia đình, sự việc xảy ra chỉ trong vài giây khi trẻ đang chơi trước nhà. Con chó lao đến cắn xé trực diện vào vùng mặt, tạo tổn thương hình “ngôi sao” kéo dài từ trán qua cung mày đến mi trên, chảy máu nhiều và nguy cơ nhiễm trùng cao. Tiếp nhận tại khoa Cấp cứu, bệnh nhi được kiểm soát đường thở, giảm đau, vệ sinh vết thương và thực hiện dự phòng uốn ván – dại theo quy định.
- Ngay sau đánh giá ban đầu, BS Hồ Vân Phụng kích hoạt mô hình phối hợp “ELIP 3” (Emergency – Liên chuyên khoa – Intensive – Prompt), huy động đồng thời ba chuyên khoa Mắt, Răng Hàm Mặt và Tai Mũi Họng. Các bác sĩ của 3 chuyên khoa đã phối hợp cùng nhau phân tích hướng rách, dự trù biến chứng vùng mặt và hốc mắt, sắp xếp thứ tự can thiệp để vừa không bỏ sót tổn thương sâu, vừa bảo tồn tối đa mô sống nhằm hạn chế sẹo về sau.
- Trong hơn hai giờ phẫu thuật, ê-kíp tiến hành cắt lọc tinh tế, tái tạo nhiều lớp mô vùng trán – cung mày – mi trên, khôi phục rìa mi và mép mi đúng giải phẫu để đảm bảo chức năng nhắm mở mắt và bảo vệ hệ thống lệ đạo. Kỹ thuật khâu ẩn theo nếp da và tái lập trục lông mày giúp cải thiện đáng kể yếu tố thẩm mỹ. Sau mổ, bệnh nhi tiếp tục được theo dõi thị lực, chăm sóc vết thương, kiểm soát nhiễm trùng và trị liệu, đã xuất viện sau 02 tuần điều trị. “Với vết thương mặt – mi ở trẻ, từng phút đều quý. Tổn thương không chỉ lành hay không mà còn ảnh hưởng đến thị lực, chức năng bảo vệ nhãn cầu , thẩm mỹ vùng hàm mặt và cả tâm lý của trẻ khi lớn lên. Có sự phối hợp liên chuyên khoa ngay từ đầu giúp chúng tôi đánh giá toàn diện và phẫu thuật trong ‘giờ vàng’ – yếu tố then chốt cho kết quả tốt,” BS Hồ Vân Phụng chia sẻ.
Hình ảnh sau mổ: khâu phục hồi nhiều lớp, đường khâu theo nếp da, bảo vệ chức năng của mí mắt.
- Bác sĩ cho biết tổn thương do chó cắn ở trẻ nhỏ thường nặng vì chiều cao của trẻ ngang vùng đầu của chó. Tổn thương dạng kéo xé nhiều tầng mô tiềm ẩn nguy cơ sẹo xấu, nhiễm trùng và ảnh hưởng thị lực. Bệnh viện Nhi Đồng 1 khuyến cáo người nuôi cần quản lý vật nuôi có trách nhiệm: rọ mõm và dùng dây dắt với các giống chó có bản năng bảo vệ cao, chó phải được tiêm phòng dại đầy đủ, tẩy giun định kỳ và tuyệt đối không để trẻ chơi một mình với chó, kể cả chó quen. Khi bị cắn, cần rửa vết thương tối thiểu 15 phút bằng nước và xà phòng, che gạc sạch và đến bệnh viện ngay; không tự bôi thuốc lá hay thuốc màu, không tự khâu tại nhà.
Sau phẫu thuật tình trạng chảy máu của bệnh nhân được kểm soát
Hình khuôn mặt bệnh nhân trước xuất viện
- Trường hợp bệnh nhi này cho thấy ưu điểm của Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong xử trí liên chuyên khoa tổn thương nặng vùng mặt ở trẻ: quy trình kích hoạt nhanh, phẫu thuật tinh vi, chuẩn hóa chăm sóc sau mổ, đồng thời tư vấn tâm lý và dự phòng uốn ván, dại đầy đủ cho gia đình.
Sau xuất viện dự kiến bé sẽ sớm được cắt chỉ, tiếp tục theo dõi thị lực và trị liệu sẹo để tối ưu kết quả thẩm mỹ khi trưởng thành.
Nhóm liên chuyên khoa thực hiện phẫu thuật.
- Qua trường hợp này, xin nhắc quý phụ huynh và người chăm sóc trẻ thông điệp quan trọng: Chăm sóc vật nuôi an toàn, rọ mõm cẩn thận và một phút cảnh giác của người lớn có thể giữ trọn nụ cười và đôi mắt sáng cho trẻ. Bệnh viện Nhi Đồng 1 sẵn sàng tiếp nhận tư vấn – cấp cứu các chấn thương vùng mặt và mi mắt ở trẻ; đồng thời kêu gọi cộng đồng chia sẻ thông tin để phòng ngừa tai nạn tương tự.
- Bệnh viện khuyến nghị phụ huynh chia sẻ bài viết để cùng phòng ngừa tai nạn cho trẻ.