Từ ngày 20/8/2019 bệnh viện Nhi Đồng 1 áp dụng khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư 13/2019/TT-BYT của Bộ Y tế
Cập nhật: 9:25, 21/8/2018
86 lượt đọc

Phỏng điện ở trẻ em

Điện là một phần không thể thiếu của cuộc sống hiện đại, đóng vai trò quan trọng trong sinh hoạt và sản xuất. Phỏng điện dân dụng ở trẻ em thường liên quan đến tai nạn và có thể phòng ngừa được. Tại Khoa Phỏng-Tạo Hình Bệnh Viện Nhi Đồng 1, phỏng điện là tai nạn thường gặp trong tổng số các bệnh nhân nhập viện và điều trị.

Phỏng điện là gì?

Phỏng điện là tổn thương da và mô dưới da gây ra dưới tác dụng của dòng điện khi đi qua cơ thể. Đối với điện dân dụng, tổn thương chủ yếu gây ra do 2 cơ chế chính:

- Tổn thương mô cơ thể trực tiếp gây ra do dòng điện.

- Tổn thương gián tiếp do nhiệt lượng sinh ra từ dòng điện.

Nhiệt lượng sinh ra từ dòng điện phụ thuộc vào khả năng dẫn điện của mô cơ thể, khả năng dẫn điện càng thấp thì nhiệt lượng sinh ra càng lớn. Trong cơ thể, mô xương là mô có khả năng dẫn điện thấp nhất, trong khi mạch máu và thần kinh dẫn điện tốt nhất. Phần mô, cơ và các cấu trúc nằm gần xương sẽ có nguy cơ bị tổn thương nặng nề nhất do phải chịu một nhiệt lượng rất lớn tỏa ra từ xương. Kết quả là phỏng điện gây ra những tổn thương tuy không rộng nhưng rất sâu (thường là độ III, độ IV), đồng thời để lại những di chứng nặng nề do tổn thương cơ, mạch máu và thần kinh kèm theo.

  

 

Những thương tổn do dòng điện đối với cơ thể

Tùy thuộc vào các yếu tố như: cường độ dòng điện, khả năng dẫn điện của mô, thời gian tiếp xúc với dòng điện, đường đi của dòng điện và tính chất một chiều hay xoay chiều của dòng điện mà nó sẽ để lại những tổn thương từ nhẹ đến nặng, thậm chí gây tử vong. Khi dòng điện tiếp xúc với cơ thể, nó có thể đi qua toàn bộ cơ thể đồng thời gây ra tổn thương cho mô và các hệ cơ quan trong cơ thể, nhưng đặc biệt là:

- Tim: ngưng tim hay loạn nhịp tim.

- Hệ thần kinh trung ương: tổn thương có thể từ mất ý thức, yếu hoặc liệt người, rối loạn/mất chức năng thần kinh tự chủ. Đặc biệt, có thể gặp chấn thương sọ não hoặc cột sống do té ngã sau tại nạn phỏng điện.

- Thận: tổn thương thận cấp do tình trạng hủy cơ.

- Hệ da: tổn thương đa dạng từ đỏ da, tạo bóng nước đến các tình trạng phỏng sâu hủy hoại các cấu trúc phụ của da như tuyến mồ hôi, nang lông, nang tóc…

- Hệ cơ xương khớp: hủy cơ, hoại tử xương, đồng thời phá hủy các cấu trúc lân cận của xương như mạch máu nuôi tại chỗ và thần kinh vận động/cảm giác tại chỗ.

Tổn thương do phỏng điện dân dụng

 

Sơ cứu phỏng điện như thế nào?

Khi bị phỏng điện, trẻ cần được sơ cứu nhanh chóng và đúng cách để tránh gây những hậu quả đáng tiếc cho trẻ lẫn người sơ cứu. Những bước sơ cứu nhanh khi trẻ bị phỏng điện dân dụng bao gồm:

(1) Lập tức ngắt nguồn điện gây phỏng. Nếu không ngắt được nguồn điện, sử dụng những vật không dẫn điện như cây khô, cây nhựa… để ngắt nguồn điện ra khỏi cơ thể trẻ. Lưu ý: đối với môi trường ẩm ướt, có thể dẫn điện, người sơ cứu cần phải đứng trên ghế nhựa, chồng sách, thảm nhựa… để tránh tiếp xúc nguồn điện đang rò rỉ. Tuyệt đối không dùng tay chạm trực tiếp vào trẻ khi chưa ngắt được nguồn điện. ngã sau tại nạn phỏng điện.

 

- Thận: tổn thương thận cấp do tình trạng hủy cơ.

- Hệ da: tổn thương đa dạng từ đỏ da, tạo bóng nước đến các tình trạng phỏng sâu hủy hoại các cấu trúc phụ của da như tuyến mồ hôi, nang lông, nang tóc…

- Hệ cơ xương khớp: hủy cơ, hoại tử xương, đồng thời phá hủy các cấu trúc lân cận của xương như mạch máu nuôi tại chỗ và thần kinh vận động/cảm giác tại chỗ.