BSCK2 Đổ Thị Cẩm Giang - Bác sĩ Chuyên khoa Tim mạch Nhi
Câu hỏi của phụ huynh N.T.K.T nhà ở Ninh Thuận: Con em sinh non 34 tuần cân nặng 1ký9. Hiện tại được bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 chẩn đoán bị tim bẩm sinh trường hợp khá phức tạp, chỉ một bên tim hoạt động chưa có hướng điều trị. Bệnh viện cho em hỏi hiện tại con em còn cơ hội nào khác không hay bệnh viện nào có thể điều trị được không?
Trả lời: Chào Bạn, theo em mô tả thì bé nhà em thuộc nhóm bệnh tim một thất, thuộc dạng nặng nhất trong nhóm bệnh tim bẩm sinh. Thường bệnh lý tim này có thể làm thông tim và mổ tim, làm nhiều lần, các lần mang tính chất tạm thời để bé qua từng giai đoạn, sau này nhiều khả năng cần ghép tim. Tỷ lệ thành công tuỳ thuộc vào cấu trúc giải phẫu từng trường hợp và sức chịu đựng của bé. Em có thể tham khảo điều trị thêm ở các BV Nhi hoặc Viện Tim TpHCM. Trân trọng kính chào./.
--
Câu hỏi của phụ huynh N.N.A nhà ở TP HCM: Kính chào Bác sĩ. Em đang có thai 23 tuần. Kết quả đo độ mờ da gáy tuần 12 = 2mm, Double test (T21) 1:623. Ở tuần 21 siêu âm phát hiện Thất phải 2 đường ra thể chuyển vị đại động mạch, hẹp eo động mạch chủ, tuần hoàn hệ thống phụ thuộc ống động mạch. Cho em hỏi con em có cơ hội phẫu thuật cứu sống sau sinh không ạ?
Trả lời: Chào bạn, nếu chẩn đoán đúng vậy và không có gì khác thì bé có thể điều trị được phẫu thuật sau sanh. Có thể mổ 1 thì hay 2 thì tùy tình hình của bé sau sanh. Đây là cuộc mổ lớn và tỉ lệ thành công ở mức trung bình. Tình hình bé sẽ nặng hơn nếu kèm bất thường cơ quan khác hoặc bất thường nhiễm sắc thể, em cần theo hướng dẫn bác sĩ sản khoa để chọc ối để tìm bất thường nhiễm sắc thể. Nếu được em nên đến Bệnh viện khám để được bác sĩ siêu âm nhìn rõ cấu trúc tim và tham vấn kỹ hơn.
--
Câu hỏi của phụ huynh N.C.K nhà ở Quận 8: Con em được thông liên thất Tim tại Bệnh viên Nhi Đồng 1 được 1 năm, bé nay được 19 tháng. 2 ngày trước đi tái khám thì chẩn đoán bé bị hở động mạch 1/4 như vậy có sao không bác. Em lo lắm.
Trả lời: Chào bạn, sau mổ tim thì mọi thứ chỉ hoàn hảo tương đối. Các bé này hở van ¼ là nhẹ và trong mức độ cho phép, chưa cần can thiệp và điều trị gì thêm. Bé cần được tái khám và theo dõi theo hướng dẫn của các bác sĩ tại phòng khám nhé em.
--
Câu hỏi của phụ huynh V.T.T nhà ở Bà Rịa – Vũng Tàu: Con gái em được 6 tuổi, cân nặng 19,5kg khi mang thai bé em có siêu âm tim thai thì bác sĩ nói là tim bé bên phải lớn hơn bên trái, khi sinh bé ra, nặng 3,4kg thì siêu âm tim nói là cái lổ thông chưa bít, theo dõi bé định kỳ 3 tháng, bác sĩ nói là bé bị thông liên nhĩ, lỗ khoảng 8 li, ngày 4/9/20 bé khám lại thì bác sĩ bảo thông tim cho bé, tim bên phải hơi dãn, vậy cho Em hỏi bé em có cần phải mổ không hay theo dõi?
Trả lời: Chào em, thông liên nhĩ và tồn tại ống động mạch là 2 bệnh lý không thể chẩn đoán trước sanh vì 2 cấu trúc đó sẽ hoàn chỉnh sau sanh. Bé nhà em 6 tuổi rồi, lỗ thông có và làm dãn tim P, tức là luồng máu đi qua đã ảnh hưởng lên huyết động học của tim, nếu không điều trị tim sẽ tiếp tục dãn và sẽ khó hồi phục về sau cho dù có điều trị. Thông tim là phương pháp điều trị nhẹ nhàng nhất đối với tật tim này, nếu thông tim không thành công do không đủ rìa trên vách liên nhĩ để dụng cụ bám sẽ chuyển qua mổ tim.
--
Câu hỏi của phụ huynh P.Đ.A nhà ở Thủ Đức: Chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi? Em có con nhỏ mới 15 tháng tuổi bị bệnh tim thông liên nhĩ ạ, giờ khám bác sỹ nói phải mổ. Thế cho em hỏi chi phí mổ bao nhiêu tiền ạ. Có bảo hiểm y tế.
Trả lời: Chào em, bé nhà em thông liên nhĩ lớn nên không thông tim được mới chuyển sang mổ tim. Ở Bệnh Viện Nhi Đồng 1, sau khi khám có chỉ định, cho làm đủ hồ sơ, thì sẽ được hẹn đến sáng thứ 4 là ngày hội chẩn mổ. Tại buổi hội chẩn này các bác sĩ sẽ thăm khám và giải thích tình trạng bệnh, cách mổ và chi phí mổ cho từng bé. Mỗi bé khác nhau và tất cả các bé bệnh tim đều phải có bảo hiểm khi vào nhập viện mổ, nếu không chi phí sẽ rất cao. Em đến theo hẹn hội chẩn sẽ được tham vấn kỹ nhé.
---
Quý phụ huynh có thể xem những giải đáp thắc mắc về sức khỏe của con em mình hàng tuần qua chuyên mục “Trả lời câu hỏi thường gặp” trên trang web Bệnh viện Nhi Đồng 1 http://www.nhidong.org.vn