TS. BS Nguyễn Minh Tuấn – Trưởng khoa Sốt xuất huyết – Huyết học
Câu hỏi cảu phụ huynh D.X.T nhà ở Nam Định: Chào Bác sĩ. Vợ cháu sinh được 2 bé. Bé 4 tuổi sức khỏe tốt. Bé 2 tuổi bị thiếu men G6PD đã được 2 tuổi. Hiện tại nhà cháu đang có bầu 2 tháng. Cháu sợ nếu đứa thứ 3 lại bị thiếu men. Xin bác sĩ chỉ cho cháu có cách nào tránh được bệnh này không ạ? Và nguy cơ giữa con trai và gái như thế nào ạ? Cháu xin cám ơn bác sĩ.
Trả lời: Chào chị. Hiện nay không khuyến cáo xét nghiệm chẩn đoán thiếu G6PD trước sinh mà chỉ làm sàng lọc khi trẻ mới sinh. Vì thiếu men G6PD hầu hết đều nhẹ, ít có biểu hiện triệu chứng, có thể sống và phát triển bình thường.
Không có khuyến cáo về cách dự phòng mắc bệnh này. Nếu là thiếu G6PD ở trẻ nam thì có thể dễ bị thiếu máu tán huyết cấp hơn so với trẻ nữ. Tuy nhiên nếu đã thiếu G6PD thì việc phòng ngừa bị thiếu máu tán huyết cấp cũng rất đơn giản, chủ yếu là tránh một số thuốc có tính oxy hóa mà thực tế hiện nay cũng ít sử dụng như Sulfamethoxazol-Trimethoprim (hay dùng trong nhiễm trùng tiêu hóa), kháng sốt rét Primaquine, thuốc điều trị nhiễm trùng tiểu Nitrofurantoin. Trân trọng./.
--
Câu hỏi của phụ huynh T.C nhà ở Quận 9: Bé trai 10 trai. Hôm đầu thấy nhợt nhạt, hôm sau cho lên khám ở viện họ kiểm tra báo thiếu máu, từ bé cháu ăn tốt, không thấy biểu hiện thiếu máu. Đến tối ngày thứ 2 sốt nhẹ. Hôm nay là ngày thứ 3 cháu ốm, có nên đưa đi xét nghiệm hay phải chờ sốt đủ 3 ngày mới xét nghiệm được bệnh. Cám ơn bác sĩ.
Trả lời: Bạn bạn. Nếu bé không có dấu hiệu nặng (lừ đừ, vẻ mệt nhiều, khó thở, ói nhiều, sốt cao, xanh xao nhiều…) thì chờ 3 đến 4 ngày đi xét nghiệm để chẩn đoán đợt bệnh sốt này. Nếu bé khỏe thì đợi bé hết hẳn sốt thử xét nghiệm tìm nguyên nhân thiếu máu sẽ chính xác hơn. Trân trọng./.
--
Câu hỏi của phụ huynh N.T.N.L nhà ở Phan Thiết, Bình Thuận: Chào bác sĩ. Con trai em 34 tháng tuổi. Bé được chẩn đoán là bị nang thừng tinh và được chỉ định mổ. Nhưng tới ngày mổ xét nghiệm máu thì tiểu cầu bé giảm chỉ còn 74 nên không được mổ. Sau khi cho bé đi khám thì được chẩn đoán bé bị giảm tiểu cầu. Không cần điều trị một thời gian tiểu cầu sẽ tăng. nhưng em có cho bé đi xét nghiệm nhiều lần từ tháng 4 đến tháng 9 này tiểu cầu bé vẫn vậy. Cho em hỏi là làm cách nào để tiểu cầu bé tăng lên không? Và nếu nang thừng tinh để lâu không mổ thì có ảnh hưởng gì không ah?
Trả lời: Chào bạn. Tiểu cầu từ trên 50000 – 70000/mm3 là có thể phẫu thuật nang thừng tinh. Con em bị xuất huyết giảm tiểu cầu dai dẳng, không có triệu chứng xuất huyết nặng nên không điều trị. Nhung do cần phẫu thuật, nên cần đạt mức tiểu cầu an toàn. Trong trường hợp này, có thể xem xét điều trị một đợt ngắn hạn bằng các thuốc đặc hiệu bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu điều trị hoặc không điều trị mà tiểu cầu tự hồi phục về trên mức an toàn thì có thể phẫu thuật tại các bệnh viện. Nang thừng tinh để lâu ngày không mổ sẽ ảnh hưởng không tốt cho sức khỏe. Trân trọng./.
---
Lưu ý: Quý phụ huynh có thể xem những giải đáp thắc mắc về sức khỏe của con em mình hàng tuần qua chuyên mục “Trả lời câu hỏi thường gặp” trên trang web Bệnh viện Nhi Đồng 1 http://www.nhidong.org.vn