BS Phan Võ Hạnh Nguyên - Bác sĩ Nhi khoa tổng quát
Câu hỏi của phụ huynh G.N: Xin chào bác sĩ. Bác cho em hỏi, con em 9.5 tháng, bé mấy ngày nay thường xuyên nóng trên 37 độ, có lúc lên 37.8 độ. Bé không có biểu hiện nguy hiểm khác. Nhưng bé hơi quấy đòi mẹ. Mẹ phải ngồi chơi bên cạnh bé sẽ không khóc đòi bế. Nếu mẹ đứng dậy bé sẽ khóc đòi mẹ. Bác cho e hỏi bé bị nóng như vậy có sao không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
Trả lời: Xin chào bạn! Sốt là hiện tượng xảy ra khá phổ biến ở trẻ nhỏ, được xác định chính xác nhất bằng cách đo nhiệt độ ở nách là trên 37,5oC. Cần đo nhiệt độ cho bé đúng cách để xác định bé có thật sự sốt hay không.
- Sốt không phải là bệnh, mà chỉ là một triệu chứng gây ra bởi nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó phổ biến nhất ở trẻ nhỏ là sốt do mọc răng, nhiễm siêu vi, nhiễm trùng, sốt sau tiêm chủng, vv...
- Ngoài ra trẻ quấy khóc cũng có rất nhiều nguyên nhân như do đói, buồn ngủ, do tã dơ, do bé muốn được cha mẹ ôm ấp, vỗ về, do thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh, do khó chịu ở đường tiêu hóa hoặc cũng có thể do bé đang mắc phải một số bệnh...
Vì vậy ngoài triệu chứng sốt cha mẹ cần phải theo dõi các triệu chứng bất thường khác của trẻ như lừ đừ, bỏ bú, co giật, nôn ói, tiêu chảy, ho, sổ mũi, đau họng, đau tai, nổi ban da, thở nhanh, tay chân lạnh, quấy khóc vô cớ không thể dỗ được, sốt cao hoặc không đáp ứng với thuốc hạ sốt, sốt trên 7 ngày… hoặc bất kỳ tình trạng nào khiến cha mẹ lo lắng thì cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và có hướng xử trí phù hợp ngay. Trân trọng!
--
Câu hỏi của phụ huynh N.T.Q.N: Em chào bác sĩ: Con em lúc sanh 2,3kg đủ tháng, giờ bé 21 tháng rồi mà vẫn chưa biết đi chân bé cũng còn yếu, nắm tay dắt thì đi, không thì ngồi ko chịu đi ạ, bé ăn uống hàng ngày ăn rất ngon nhưng ko lên cân, chậm phát triển hơn những bạn cùng trang lứa, em rất lo mong bác sĩ tư vấn giúp em ...
Trả lời: Xin chào Chị! Thông thường trẻ đã bắt đầu tập đứng trong giai đoạn từ 10 đến 12 tháng tuổi.
- Từ 12 tháng tuổi trở đi trẻ có thể đứng vững và bắt đầu tập đi, đi lại được vài bước khi có người dắt tay hoặc thậm chí có thể bước đi độc lập.
- Trong giai đoạn từ 13 đến 18 tháng tuổi, trẻ sẽ bắt đầu đi vững, đi nhanh và có thể tập bước lên cầu thang.
Vì vậy, đối với bé 21 tháng tuổi vẫn chưa biết đi cần đưa trẻ đi khám để tìm nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp. Chị nên sắp xếp đưa bé đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi hoặc Bệnh viện chuyên khoa Nhi để được kiểm tra và đánh giá chính xác, tìm ra nguyên nhân cho bé. Trân trọng!
--
Câu hỏi của phụ huynh T.T.K.L nhà ở Bà Rịa Vũng Tàu: Mình có 02 bé, 1 bé 9 tuổi và 1 bé 4 tuổi, đối với bé 9 tuổi thì học không tập trung, còn bé 4 tuổi nặng 15kg, hay chảy máu cam, chảy không nhìu, tháng chảy 2 lần, không sốt, chơi bình thường, không sút cân. Cho mình hỏi mình muốn cho bé khám bệnh thì nên khám khoa nào và nên làm kiểm tra sức khỏe những mục nào? Cám ơn
Trả lời: Xin chào Chị!
- Đối với bé 9 tuổi có tình trạng học không tập trung, chị có thể cho bé khám chuyên khoa Tâm lý để được tư vấn chính xác. Nếu khám tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, Chị có thể đến đăng ký khám trực tiếp tại Quầy tiếp nhận hoặc đặt lịch hẹn trước qua tổng đài 19007299 để đảm bảo việc đưa trẻ đến khám được thuận tiện.
- Đối với bé 4 tuổi, hiện tượng hay chảy máu cam có thể là biểu hiện của nhiều nguyên nhân khác nhau như do thói quen ngoáy mũi, xì mũi quá nhiều của trẻ, do chấn thương mũi, do thời tiết khiến mũi trẻ bị khô, do thiếu một số loại vitamin và khoáng chất, hoặc do một số bệnh lý viêm mũi xoang, bệnh huyết học, bệnh mạch máu, nhiễm ký sinh trùng, vv... Chị nên sắp xếp đưa con đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi hoặc chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám, chẩn đoán và có hướng xử trí tiếp theo nhé. Trân trọng!
--
Câu hỏi của phụ huynh P.T nhà ở Bình Dương: Xin chào Bác Sĩ, con trai em năm nay 3 tuổi, bé cao gần 1m và nặng 17kg, bé khỏe mạnh. Gần đây thấy phía sau 2 tai của bé có hạch to bằng đầu ngón tay, hạch bên tai (trái) to hơn bên (phải). Không thấy bé phản ứng đau khi mình sờ vào, cảm giác sờ hạch khá chặt chứ không lỏng bổng nước. Tình trạng của con em như thế là gì, cần khám và điều trị như thế nào? em mong sớm nhận hồi âm giải đáp của Bác Sĩ.
Trả lời: Xin chào Chị!
- Theo mô tả của Chị thì có thể bé bị nổi hạch bạch huyết vùng sau tai. Bình thường hạch bạch huyết có ở rất nhiều nơi trong cơ thể và có thể được sờ thấy ở một số nơi như góc hàm, sau tai, cổ, nách, bẹn hay sau gáy, đặc biệt ở trẻ em sẽ dễ sờ thấy hơn. Hạch bạch huyết bình thường có kích thước nhỏ từ vài milimet đến khoảng 2cm, thường không đau, di động, mềm, da xung quanh không bị biến dạng.
- Khi các hạch này bị sưng lên có thể là do bé đang trong tình trạng viêm hô hấp trên, viêm họng, viêm da vùng đầu cổ, hoặc cũng có thể do dị ứng, vết côn trùng cắn hay vết thương rách da. Dấu hiệu này cho thấy cơ thể bé đang hoạt động tốt trong việc chống lại các bệnh nhiễm trùng. Thông thường hạch sẽ trở về bình thường sau 2-4 tuần khi tình trạng viêm nhiễm được khống chế chứ không biến mất hoàn toàn.
- Vì vậy khi Chị sờ thấy hạch của con nhưng con vẫn chơi và ăn uống tốt, không sụt cân (bé trai 3 tuổi cao gần 1m và nặng 17kg là bình thường) thì không cần quá lo lắng mà nên theo dõi thêm có thể một thời gian sau hạch sẽ tự nhỏ lại khi trẻ không còn tình trạng viêm nhiễm nữa, đặc biệt không nên sờ nắn hạch quá nhiều vì sẽ ảnh hưởng đến quá trình hồi phục, trở về trạng thái bình thường của hạch.
- Trường hợp thấy hạch sưng quá to, hoặc mọc thành chùm, hoặc chảy mủ, gây đau, da xung quanh tấy đỏ, trẻ sốt cao hoặc bất cứ dấu hiệu nào khiến cha mẹ lo lắng thì Chị nên đưa con đến khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để được kiểm tra và tư vấn hướng xử trí phù hợp cho bé. Trân trọng!
--
Câu hỏi của phụ huynh Đ.T.T.G nhà ở Biên Hòa - Đồng Nai: Bé nhà em 7 tháng rưỡi, bé trốn lật chỉ thích nằm chơi, khi cho bé nằm sấp thì bé vẫn chống tay đẩy cổ lên được. Nhưng bé không thích ngồi lâu nếu bé ngồi tập trung thì có thể ngồi được khoảng 1 phút. Cho em hỏi bé nhà em có làm sao không ah? Bé đc 7kg3 ngày uống 500ml sữa, ăn hai bữa cháo.
Trả lời: Xin chào chị! Trước tiên, bác sĩ cung cấp một số thông tin về những việc mà trẻ sinh đủ tháng đến giai đoạn từ 7 đến 9 tháng tuổi thông thường có thể làm được như sau:
Kỹ năng vận động thô
- Trẻ từ 7 tháng tuổi trở đi đã có thể tự ngồi được vững vàng.
- Trẻ bắt đầu tập bò và bò được thành thạo.
- Trẻ có thể vịn đứng dậy khi có thành để bám chắc chắn.
Kỹ năng vận động tinh
- Trẻ từ 7 đến 9 tháng tuổi đã có thể cầm hai vật và đập hai vật vào nhau.
- Biết chuyển tay một vật từ tay phải sang tay trái hoặc ngược lại.
- Có thể nhặt đồ vật bằng ngón tay cái và một ngón tay khác.
Kỹ năng ngôn ngữ
- Trẻ quay đầu về phía có tiếng nói.
- Biết phát ra âm rõ hơn: bà, cha, ba, măm...
Kỹ năng cá nhân - xã hội
- Trẻ 7 tháng tuổi trở lên đã có thể tự ăn bánh.
- Biết chơi ú oà, vươn người tới đồ chơi ngoài tầm tay.
- Biết vẫy tay, hoan hô.
Kỹ năng nhận thức
- Trẻ sẽ đáp ứng khi được gọi tên.
- Biết từ chối bằng cách giấu mặt và thường lấy tay che mặt khi người lớn rửa mặt.
Như vậy trong trường hợp con chị bác sĩ cần thêm một vài thông tin chi tiết hơn mới có thể đánh giá chính xác tình trạng của bé. Ngoài ra cân nặng 7,3kg nằm trong giới hạn bình thường đối với cả bé trai và bé gái ở độ tuổi 7,5 tháng tuổi.
Chị có thể đưa bé đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi hoặc đến Bệnh viện chuyên khoa Nhi để được thăm khám và tư vấn thêm nhé. Trân trọng!