BSCK2 Hoàng Thị Tín - Trưởng khoa Dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 1
Câu hỏi của phụ huynh T.C: Chào bác, Em rất lo lắng cho bé, bé em là bé gái. Lúc em sinh bé là 3kg3, 40 tuần 1 ngày. Hiện tại, bé đã 8 tháng nhung trong bé rất yếu. bé ngồi chưa được, chỉ thích lật thôi. Da thịt bé rất nhão, em cho bé ăn 2 bữa dặm, mỗi lần như vậy là một chén chấm. Em nấu để đông cháo và thức ăn chín, tới lúc ăn em để ngăn mát lấy ra hâm lại. Em cho bé bú mẹ và sữa ngoài khoảng 600ml 1 ngày. Em rất buồn, bé giờ này không bò, trườn, ngồi. Em có phơi nắng bé thường xuyên. Không biết em đã sai chỗ nào mà bé không tăng cân và săn chắc. Mong bác sĩ hồi âm!
Trả lời: Chào bạn. Bé 8 tháng không rõ cân nặng, sanh 3,3kg. Em không cho kg nên bác không đánh giá dinh dưỡng cho con được. 8 tháng con em uống 600ml sữa/ ngày là rất tốt, 2 bữa ăn dặm. ngoài ra trong chén cháo phải đầy đủ các thành phần dinh dưỡng đạm, tinh bột, béo, rau củ. 8 tháng con em chưa ngồi, da thịt nhão. Nên em cho con khám chuyên khoa thần kinh và dinh dưỡng để bác sĩ khám và tư vấn cho em nhé. Trân trọng.
--
Câu hỏi của phụ huynh V.N.T.V nhà ở Kon Tum: Bé nhà em được 3 tháng tuổi. Cứ tối đến bé ngủ không sâu giấc hay giật mình, đầu lắc qua lắc lại tay chân khua loạn, mồ hôi ra nhiều nhất là đầu với lưng. Cho em hỏi bé bị làm sao ạ? 3 tháng em bổ sung vitamin D được không? Bổ sung như thế nào và loại gì tốt? Em xin cảm ơn.
Trả lời: Chào bạn, trẻ dưới 24 tháng thường dễ bị còi xương do thiếu vitamin D, do đó nên bổ sung vitamin D. Phụ thuộc vào triệu chứng bác sĩ sẽ quyết định liều lượng vitamin D, thường liều bổ sung phòng ngừa là 400 UI/ ngày.
--
Câu hỏi của phụ huynh Đ.M.T nhà ở Đồng Nai: Xin chào bác sĩ. Con em bé trai 4 tháng tuổi, khi sinh được 3,4 kg hiện tại được 8 kg. 1 ngày bé ngủ trung bình khoảng 13 tiếng chia vào 9h ngủ giấc ngắn, 12h ngủ giấc 2 tiếng, 18h ngủ giấc ngắn, 20h ngủ 1 tiếng dậy thì bé tỉnh táo đòi chơi không chịu ngủ em phải bế ru và cho nằm võng đến gần 23h mới ngủ đến 7h sáng, bé ngủ giấc sáng như vậy có nhiều không ạ? Em muốn tối bé ngủ sớm hơn và nhiều hơn thì có nên cắc cử ngủ sáng hoặc cử lúc 20h không ạ? Tối khi ngủ xuyên đêm bé bú các cử 10h-1h-4h bé bú sữa ngoài và sáng bé không chịu bú đến 11h trưa bé mới bú lại, vậy có thể cắt cử bú khuya để bé ngủ xuyên đêm và sáng bé chịu bú sữa không ạ? Em cảm ơn bác sĩ đã giải đáp.
Trả lời: Chào bạn. trẻ 4 thang tuổi, cân nặng trung bình khoảng 7kg, con em hiện 8kg. Trẻ trên 6 tháng nếu dinh dưỡng bình thường (cân nặng, chiều cao) thì em có thể cắt dần cử bú ban đêm (cử 1:00, sau đó cử 4:00), cắt cử ngủ lúc 20:00. Em nên tập thay đổi các giờ ăn, ngủ lại. Thời gian để tập không thể 1-2 ngày, mà đòi hỏi 1-3 tháng tùy thích nghi của bé, nên em cố gắng nhé.
--
Câu hỏi của phụ huynh T.T nhà ở Quận 10: Em chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi con em được 7 tháng 6 ngày. Tháng thứ 6 em mới cho bé ăn dặm (bột ngọt), mấy ngày nay em cho bé ăn bột mặn và cháo. Từ lúc bé ăn dặm bé đi ngoài 1 ngày 2 đến 3 lần, đa số là phân lỏng nhiều. Như vậy bé có bị làm sao không ạ. Bé nhà em bú (sữa công thức) ít lắm, bé không chịu bú. Tháng này bé không tăng cân. Mấy tháng trước bé tăng cân có 300gr. Bé lúc sinh bé được 3,7kg. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn.
Trả lời: Chào bạn. Con em hiện tại 7 tháng 6 tháng, sanh 3,7kg. bé ăn dặm đi ngoài 2-3 lần, phân lỏng nhiều ... tháng nay bé không tăng cân. Khi mới tập ăn dặm tính chất phân có thể thay đổi, tuy nhiên trẻ vẫn phải ăn bú tốt và tăng cân. Nấu trẻ đi tiêu lỏng và không tăng cân thì em nên đưa con đi khám để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp.
--
Câu hỏi của phụ huynh C.T.B.T nhà ở An Giang: Cháu trai tôi 40 tháng tuổi, nặng 14 kg, cao 94cm, thường xuyên sổ mũi và ho nên phải thường xuyên uống thuốc theo toa bác sĩ. Cháu rất biếng ăn, chỉ thích ăn kẹo hoặc bánh. Bác sĩ vui lòng tư vấn để giúp cháu cải thiện sức khỏe tăng chiều cao. Xin nói thêm cha của cháu cao 1m8, mẹ 1m55. Nếu muốn đưa cháu khám sức khỏe tại bệnh viện nhi đồng 1 thì có cần cho cháu nhịn ăn buổi sáng không.
Trả lời: Bé trai 40 tháng. Cân nặng trung bình 15 kg, cân nặng < 13,3 là dọa suy dinh dưỡng, chiều cao trung bình 98,6cm, chiều cao < 90,9 là thấp so tuổi, bé trai có chiều cao 94cm thì cân nặng lý tưởng khoảng 13,7kg. Vậy con chị có cân năng và chiều cao phù hợp với lứa tuổi.
Tuổi này cần 400- 500ml sữa/ ngày. Nếu không uống được sữa thì bạn có thể thay thế sữa bằng sữa chua hay phô mai (100 ml sữa chua = 100 ml sữa,3 miếng phô mai = 200 ml sữa về lượng canxi. Và em không nên trữ bánh kẹo trong nhà. Đi khám nhi đồng 1 không cần cho cháu nhịn đói.
--
Câu hỏi của phụ huynh H.T.H.T nhà ở Long An: Chào bác con em được 4 tháng tuổi, bé có triệu chứng ói ra máu bé mới nhập viện ở khoa tiêu hoá Nhi Đồng 1, bác sĩ khám nói bé bị dị ứng đạm sữa bò giờ bé đã hết mà sao bé uống sữa Nutramigen bé uống càng ngày càng tuột cân mà sữa đó uống bao lâu bác ạ?
Trả lời: Chào bạn. Con bạn dị ứng đạm sữa bò, đang uống Nutramigen là một lựa chọn tốt nhất. sữa có vị đắng nên trẻ hơi khó uống. Nếu muốn lên cân trẻ phải uốngđủ lượng sữa.
Thể tích sữa / 1 ngày = cân nặng của trẻ x 150ml
Thời gian trẻ phải uống bao lâu phụ thuốc vào tình trạng dị ứng của trẻ. em nên đăng lý khám phòng khám dị ứng khu 5A, phòng 2.5, để được tư vấn khi nào trẻ có thê chuyển đổi về sữa công thức bình thường phụ thuộc vào test lẫy da và xét nghiệm máu. Trân trọng./.
--
Câu hỏi của phụ huynh M.T.T.S An Giang: Chào bác sĩ, Con em 27 tháng tuổi, chủ yếu là bú sữa bình, ko bú sữa mẹ từ nhỏ đến giờ vẫn bú sữa bình ko chịu ăn cơm. Thỉnh thoảng khoảng 1 tuần con e lại là đau chân. Sáng thức dậy là lại bình thường Cho e hỏi xương chân con e bị gì dạ E cảm ơn.
Trả lời: Chào bạn. Con bạn đưa chân là đau ở bàn, cẳng, cổ chân, hay ở đâu. Thường đau xương ở tuổi này là đau xương tăng trưởng, nếu không sưng đỏ đau các khớp.
Con bạn không chịu ăn cơm, chỉ uống sữa, bé thuộc diện rất kém ăn. Với các vấn đề trên, em nên đưa bé đi khám để tìm nguyên nhân và phương pháp điều trị. Trân trọng./.
---
Quý phụ huynh có thể xem những giải đáp thắc mắc về sức khỏe của con em mình hàng tuần qua chuyên mục “Trả lời câu hỏi thường gặp” trên trang web Bệnh viện Nhi Đồng 1 http://www.nhidong.org.vn