BSCK2 Phạm Đoàn Tấn Tài – Chuyên khoa Tai Mũi Họng Nhi
Câu hỏi của phụ huynh Đ.T.L nhà ở Hóc Môn: Thưa bác sĩ. Tôi có cháu gái 12 tháng tuổi, hiện cháu đang bị ho và sổ mũi kéo dài đã 02 tuần, tôi có đưa cháu đi khám ở bệnh viện nhiều lần và được các bác sĩ cho nhiều loại kháng sinh để điều trị nhưng hiện nay tình trạng ho, ngạt mũi chảy nước mũi vàng, đặc, rất nhiều đờm trong cổ họng của cháu vẫn không giảm. Mong bác sĩ tư vấn giúp tình trạng của bé như thế có sao không ạ? Cám ơn bác sĩ.
Trả lời: Chào phụ huynh, bé gái 12 tháng bị chảy mũi vàng đặc, ho nhiều đờm 2 tuần thì ngoài viêm mũi họng, viêm VA có thể đã có biến chứng viêm tai giữa, viêm phế quản,… Cháu bé cần được bác sĩ thăm khám để chỉ định thuốc, và do cháu bé chưa biết khạc đàm nên có thể bác sĩ sẽ xem xét chỉ định vật lý trị liệu hô hấp.
Trân trọng kính chào./.
--
Câu hỏi của phụ huynh G.L.Q nhà ở Quận 11 TPHCM: Bác sĩ, cháu của tôi đêm ngủ cháu thở rất khó khăn do ngạt mũi, bé quấy khóc, tôi hay dùng nước muối biển nhỏ cho cháu thì thấy bé thở bình thường. Xin hỏi bác sĩ, bé ngạt mũi thường xuyên như vậy là sao ạ?
Trả lời: Chào bạn, không rõ cháu bé đã bao nhiêu tuổi? Có tiền sử viêm mũi dị ứng không? Lúc thức, cháu có thở khó khăn không và có chảy mũi không? Cần nhiều thông tin nữa để có thể chẩn đoán cho tình trạng của bé. Tuy nhiên, phụ huynh cũng đừng quá lo lắng, nếu chỉ nhỏ nước biển sâu mà cháu đã thở bình thường thì có thể bệnh không quá trầm trọng. Phụ huynh nên cho cháu thăm khám bác sĩ chuyên khoa TMH để có câu trả lời chính xác nhé!
Chúc bé vui khỏe./.
--
Câu hỏi của phụ huynh H.T.Đ.T nhà ở Tiền Giang: Thưa bác sĩ. Con tôi được 20 tháng, cháu bị viêm tai giữa đã cả tháng nay và đồng thời bị viêm phế quản. Tôi có cho bé đi khám, bác sĩ kê toa thuốc song song vừa trị viêm phế quản vừa trị viêm tai, kết hợp rửa oxy già và nhỏ tai. Nay con tôi hết bị viêm phế quản nhưng tai vẫn còn chảy mủ. Tôi muốn ngưng thuốc uống chỉ rửa oxy già và nhỏ tai, như vậy có được không? Vì thuốc uống của cháu toàn kháng sinh tôi sợ cháu sẽ bị lờn thuốc.
Trả lời: Chào bạn, cháu bé 20 tháng tuổi được bác sĩ chẩn đoán viêm tai giữa, viêm phế quản thì khả năng là do viêm VA kéo dài gây ra. Thời gian điều trị viêm tai giữa thường kéo dài hơn điều trị viêm phế quản nên khi cháu bớt ho (vẫn còn chảy mủ tai tức tai giữa còn viêm) nên tiếp tục điều trị viêm tai giữa theo phát đồ. Có 2 việc cần lưu ý:
1. Không rửa tai cho trẻ bằng oxy già, có thể ảnh hưởng đến niêm mạc ống tai, màng nhĩ, hòm nhĩ.
2. Cần khám Bác sĩ TMH để chẩn đoán tình trạng VA của trẻ.
Trân trọng kính chào./.
--
Câu hỏi của phụ huynh Đ.T.V.M nhà ở Trà Vinh: Chào bác sĩ. Bé gái của tôi được 25 tháng tuổi. Từ lúc cho bé đi nhà trẻ (lúc 19 tháng tuổi) hay bị bệnh viêm họng, trung bình 1 - 2 lần/tháng. Mỗi lần bị viêm họng lại phải dùng kháng sinh. Xin bác sĩ tư vấn giúp cách để ngăn ngừa bệnh viêm họng.
Trả lời: Chào bạn, bé đi nhà trẻ thường thời gian đầu thường hay bệnh do nhiều nguyên nhân. Bé bị viêm họng có thể do la khóc nhiều, do bạn bè lây, do môi trường, nhiệt độ, … Cháu bé nên được bác sĩ thăm khám, nếu nguyên nhân viêm họng do vi trùng thì mới phải uống kháng sinh.
Về phòng ngừa, phụ huynh nên tăng cường sức đề kháng cho trẻ bằng tiêm ngừa cúm, tiêm ngừa phế cầu,…Cần tập cho bé thói quen sinh hoạt có lợi cho sức khoẻ như: Đeo khẩu trang khi ra đường, súc miệng nước muối sinh lý buổi tối trước ngủ, vệ sinh răng miệng, khám răng miệng định kỳ, hạn chế ăn đêm để tránh trào ngược khi ngủ,…
Chúc bé hay ăn chóng lớn./.
--
Câu hỏi của phụ huynh L.T.T nhà ở Bến Tre: Chào bác sĩ, con em gần 6 tuổi cứ bị amidam tái đi tái lại nhiều lần, bác sĩ cho em hỏi, em có nên cho bé đi cắt không? Nếu cắt thì cần thủ tục gì và làm những gì ạ? Sau khi cắt khoảng bao lâu bé ăn uống bình thường được ạ? Cám ơn bác.
Trả lời: Chào bạn, Bé 6 tuổi nếu được bác sĩ TMH chẩn đoán viêm Amidan trên 7 lần/ 1 năm thì có chỉ định cắt amidan. Thủ tục cắt Amidan tương đối đơn giản. Phụ huynh đưa bé đến bệnh viện đăng ký khám khoa TMH để bác sĩ xem xét chỉ định. Và tuỳ vào bé có bảo hiểm hay mổ dịch vụ thì các cô điều dưỡng sẽ hướng dẫn thủ tục thực hiện. Thông thường, sau cắt amidan 2 tuần bé sẽ ăn uống lại bình thường.
Trân trọng./.
--
Câu hỏi của phụ huynh N.T.B nhà ở Gò Vấp: Chào bác sĩ, con em 7 tuổi, thường hay đi bơi, bị viêm tai giữa đã điều trị 1 lần, nghe nói tiêm ngừa phế cầu có thể ngăn ngừa viêm tai giữa, em cho con em đi chích ngừa phế cầu cách đây 1 tháng, xin hỏi bác sĩ giờ con em có bị viêm tai giữa nữa không ạ? Và ngăn ngừa ra sao ạ?
Trả lời: Chào phụ huynh, bé đi bơi nên dễ dẫn đến viêm hô hấp trên và viêm tai giữa. Bệnh viêm tai giữa có thể tái phát do nhiều nguyên nhân và nhiều tác nhân gây bệnh khác nhau. Tiêm ngừa phế cầu giúp ngăn ngừa viêm tai giữa do phế cầu, không giúp ngăn ngừa viêm tai giữa do các tác nhân khác, nên bé vẫn có thể bị viêm tai giữa nhé!
Để ngăn ngừa viêm tai giữa, ngoài tiêm ngừa phế cầu, bé nên được tiêm ngừa cúm, rửa mũi xoang mỗi khi bơi xong. Khi bé bị viêm mũi họng nên đến khám bác sĩ TMH sớm để tránh ảnh hưởng đến tai.
Chúc vé vui khỏe./.
--
Câu hỏi của phụ huynh P.N.T nhà ở Quận 12: Chào bác sĩ, con trai tôi 4 tuổi. Cháu thường xuyên bị viêm mũi, chảy mũi trong, viêm họng. Có lần bé vị viêm mũi họng kéo dài 1 tuần, sau đó bé than đau tai, đi khám bác sĩ nói bé bị viêm tai giữa, điều trị viêm tai giữa cho bé. Bác sĩ cho em hỏi, viêm tai giữa có liên quan gì đến tình trạng viêm mũi họng kéo dài của bé không ạ? Cám ơn bác sĩ.
Trả lời: Chào phụ huynh, về mặt giải phẫu, tai thông với mũi hầu qua vòi nhĩ. Đặc biệt, ở trẻ càng nhỏ, vòi nhĩ càng nằm ngang thuận lợi cho vi trùng di chuyển từ vùng mũi hầu vào tai, gây ra viêm tai giữa. Ngoài ra, bé 4 tuổi, còn phải xem xét tình trạng VA, vì viêm mũi họng kéo dài, viêm tai giữa có thể do viêm VA gây ra.
Hình vòi nhĩ của trẻ em và người trưởng thành (nguồn Internet)
Trân trọng kính chào./.
--
Câu hỏi của phụ huynh N.L.T nhà ở Đồng Tháp: Chào bác sĩ. Tôi có một cháu trai năm nay 4 tuổi. Cháu bị VA và amidan lúc dưới 3 tuổi. Thỉnh thoảng cháu hay bị sốt, tối ngủ cháu hay ngáy và thở rất mạnh khi thức. Xin bác sĩ cho biết bé có nhất thiết phải nạo VA và cắt amiđan không ạ?
Trả lời: Chào phụ huynh, bé 4 tuổi là giai đoạn Amidan và VA thường quá phát. Amidan và VA quá phát gây tắt nghẽn đường thở, nếu nặng sẽ gây ngưng thở lúc ngủ.
Có 2 nhóm chỉ định thường gặp cho việc cắt amidan và nạo VA như sau:
- Amidan bị viêm trên 7 lần/ năm hoặc Amidan quá phát độ 3,4, gây rối loạn giấc ngủ, ngưng thở lúc ngủ.
- VA viêm nhiều lần, có viêm tai giữa hoặc ngủ há miệng thường xuyên do VA to gây nghẹt mũi.
Trân trọng kính chào./.
---
Quý phụ huynh có thể xem những giải đáp thắc mắc về sức khỏe của con em mình hàng tuần qua chuyên mục “Trả lời câu hỏi thường gặp” trên trang web Bệnh viện Nhi Đồng 1 http://www.nhidong.org.vn