Từ ngày 20/8/2019 bệnh viện Nhi Đồng 1 áp dụng khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư 13/2019/TT-BYT của Bộ Y tế
Cập nhật: 14:9, 27/12/2019
183 lượt đọc

Trả lời câu hỏi về sức khỏe của phụ huynh 64 - Chuyên đề Nhi khoa tổng quát

Đau bụng, hen, khò khè, hội chứng đau vùng phối hợp, hội chứng Down … ở trẻ em luôn được các vị phụ huynh quan tâm, chuyên mục trả lời câu hỏi thường gặp kỳ này BS Phan Võ Hạnh Nguyên – Bác sĩ Nhi khoa tổng quát sẽ trả lời thắc mắc của phụ huynh về các vấn đề trên.

BS Phan Võ Hạnh Nguyên – Bác sĩ Nhi khoa tổng quát

Câu hỏi của phụ huynh H.T.M.L nhà ở Long An: Con em gần 3 tuổi bị đau bụng quanh rốn thường xuyên, đã uống thuốc mà không đỡ vậy làm cách nào xác định rõ bệnh bé là gì thưa Bác sĩ.

Trả lời: Xin chào chị. Đau bụng là một triệu chứng thường gặp ở trẻ em, do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Việc xác định nguyên nhân của đau bụng cần có thêm các thông tin về tính chất của cơn đau, các triệu chứng đi kèm như sốt, nôn ói, thay đổi thói quen đi cầu, thói quen đi tiểu hay dấu hiệu chướng bụng của bé, vv... Thông thường nếu cơn đau chỉ thoáng qua, không kèm dấu hiệu bất thường nào khác và tự hết thì mẹ chỉ cần vỗ về, trấn an và cho bé nghỉ ngơi, giữ vệ sinh sạch sẽ khi chăm sóc bé. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài hoặc thay đổi tính chất, kèm theo bất kỳ triệu chứng lạ nào khác, mẹ cần nhanh chóng đưa bé đến gặp bác sĩ để được thăm khám, cho xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp, không nên tự mua thuốc cho bé uống nhé. Thân ái!

--

Câu hỏi của phụ huynh T.T.N.H nhà ở Đồng Nai: Dạ thưa bác sĩ, con em 22 tháng bé có triệu chứng hen và ho thường xuyên, đợt gần đây bé ho uống thuốc vài ngày sau bị lại, bây giờ em cứ bị là cho bé uống khám và uống thuốc. Em sợ bé cứ như vậy thì hại cho sức khoẻ quá, bác có thể giúp e không ạ?

Trả lời: Xin chào chị. Hen (còn gọi là suyễn) là tình trạng viêm đường hô hấp mạn tính thường gặp nhất ở trẻ em. Các dấu hiệu nhận biết khi trẻ lên cơn suyễn là khó thở, khò khè tăng, ho tăng lên đặc biệt là khi trẻ ngủ, mệt mỏi, giảm các hoạt động thường ngày, kể cả ăn và bú. Khi cháu có các dấu hiệu trên, mẹ cần đưa cháu đến khám Bác sĩ chuyên khoa Nhi ngay để có chẩn đoán xác định và hướng xử trí phù hợp hoặc cần nhập viện để được hướng dẫn điều trị và chăm sóc trẻ đúng cách lâu dài tại nhà. Còn tình trạng trên nếu tái đi tái lại có thể do nhiều yếu tố nguy cơ ảnh hưởng từ môi trường như khói thuốc lá, ô nhiễm, thời tiết, trẻ lây bệnh từ người xung quanh,…. Vì vậy để dự phòng tốt nhất mẹ cần tránh cho trẻ tiếp xúc các dị nguyên không khí, khói thuốc lá, khói xe, ô nhiễm môi trường. Cần dọn dẹp nhà cửa sạch sẽ, ngăn nắp, không trải thảm, thường xuyên giặt giũ khăn trải giường, mền gối trẻ sử dụng và phơi khô ngoài nắng. Ngoài ra cần tạo cho trẻ một chế độ dinh dưỡng tốt, tiêm chủng đầy đủ để tăng sức đề kháng, phòng tránh các bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp thông thường nhé. Thân ái!

--

Câu hỏi của phụ huynh L.T.T.N nhà ở Tiền Giang: Xin hỏi bác sĩ. E nghe nói về bệnh hội chứng đau ở trẻ. Vậy hội chứng đau là gì và những biểu hiện như thế nào để nhận biết được bé đang mắc bệnh.

Trả lời: Xin chào chị. Để giải đáp câu hỏi của chị mình xin đưa ra một số thông tin như sau: Hội chứng đau vùng phối hợp (complex regional pain syndrome, CRPS) là một hội chứng với các biểu hiện chính là đau mạn tính, giảm chức năng vận động và rối loạn chức năng thần kinh tự động, xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Cơ chế chính xác của hội chứng này vẫn chưa được biết rõ. Biểu hiện của bệnh là bé có cảm giác đau tự phát hoặc do kích thích ở các chi, đặc biệt là vùng ngọn chi kết hợp với nhiều triệu chứng như dị cảm đau (phản ứng đau với các kích thích bình thường không gây đau, như nước, sờ, rung, vận động) hoặc tăng cảm đau (phản ứng đau quá mức với kích thích gây đau). Hội chứng đau thường kết hợp với các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn chức năng thần kinh tự động bao gồm sưng và phù, thay đổi nhiệt độ (thường là chi bị ảnh hưởng mát hơn), tăng sắc tố, thay đổi màu da, tím tái và nhạy cảm với lạnh, lốm đốm, khô da, giảm hoặc tăng sự phát triển của tóc, móng, các rối loạn vận động khác như yếu cơ, loạn trương lực cơ, run rẩy, co thắt. Chẩn đoán lâm sàng hội chứng đau vùng phối hợp dựa trên hỏi bệnh sử, thăm khám lâm sàng và thực hiện một số xét nghiệm hỗ trợ cho chẩn đoán như X-quang, xạ hình xương,… Vật lý trị liệu và tư vấn tâm lý là nền tảng của điều trị bệnh lý này. Nhìn chung, tiên lượng CRPS ở trẻ em là tốt.

Cũng xin cung cấp thêm 1 ít thông tin về một hội chứng khác có phát âm gần giống, có thể gây nhầm lẫn cho người nhà, với tên chính xác là Hội chứng Down như sau: Đây là một rối loạn di truyền gây ra bởi việc nhiễm sắc thể số 21 bị thừa một phần hoặc toàn bộ. Trẻ mắc hội chứng Down khi sinh ra sẽ có những dấu hiệu điển hình của bệnh như mắt xếch, mặt dẹt, trông khờ khạo, mũi nhỏ và tẹt, bất thường hình dạng tai, đầu ngắn, bé, gáy rộng, phẳng, cổ ngắn, vai tròn, miệng trề ra, luôn luôn há, lưỡi dày thè ra ngoài, chân, tay ngắn, to bè, cơ quan sinh dục không phát triển, vô sinh, cơ và dây chằng yếu. Nhìn chung, sự phát triển về thể chất và khả năng nhận thức, học tập của trẻ bị hạn chế ở nhiều mức độ khác nhau, cũng thường có chức năng miễn dịch kém hơn trẻ bình thường. Ngoài những đặc điểm nói trên, một số trẻ bị Down có những khuyết tật tim bẩm sinh, các vấn đề về tiêu hóa, động kinh, bệnh bạch cầu, bệnh tuyến giáp và rối loạn tâm thần, dễ nhạy cảm với các tác nhân nhiễm khuẩn. Do đó, trẻ sẽ cần một chế độ chăm sóc sức khỏe đặc biệt.

Thân ái!

--

Câu hỏi của phụ huynh N.T.K.Q nhà ở Kiên Giang: Bé trai nhà em nay được 5 tháng, nặng 9kg, bú sữa mẹ, bình thường bé đi vệ sinh mỗi ngày 1 lần, nhưng từ khi chít ngừa vaccin 5 in 1 mũi thứ 3 thì bé đi vệ sinh không như mỗi ngày nữa, hiện tại bé đi vệ sinh kéo dài có khi 7 ngày vẫn chưa đi, vậy bé có bị bón không thưa bác sĩ, bé bú bình thường, và không khóc hay đau bụng, bé chỉ xì hơi nhìêu hơn và có mùi, em cảm ơn.

Trả lời: Xin chào chị. Hiện nay các loại vaccin 5 trong 1 đang được chích chưa ghi nhận có tác dụng phụ gây táo bón ở trẻ. Táo bón ở trẻ 5 tháng tuổi không chẩn đoán dựa trên việc em bé đi tiêu bao nhiêu lần/ngày hoặc /tuần, mà còn là em bé đi tiêu như thế nào. Do bé bú sữa mẹ có rất nhiều dinh dưỡng nên đôi khi cơ thể bé có thể hấp thu gần hết, chỉ còn lại một phần rất ít thải ra đường tiêu hóa. Vì vậy, nếu bé đi tiêu phân mềm, bé đi tiêu dễ, bụng không chướng, tăng cân bình thường thì bé đi tiêu mỗi 4-5 ngày một lần vẫn là bình thường. Tuy nhiên, nếu bé khó chịu mỗi lần đi tiêu, tiêu phân cứng hay phân đen hoặc có máu, hoặc trên 7 ngày mà bé chưa đi tiêu như mô tả của mẹ thì mẹ nên đưa bé đến Bác sĩ chuyên khoa Nhi để được thăm khám và loại trừ các bệnh thực sự gây táo bón ở trẻ. Lời khuyên cho mẹ là ở độ tuổi 5 tháng của bé, mẹ có thể cho bé uống thêm một số loại nước trái cây có màu sẫm như nước ép mận hoặc lê, hoặc cho bé uống thêm ít nước, nhưng không nên vượt quá 50ml/ngày. Đa số trẻ đi tiêu ít nhưng không thực sự bị táo bón và không cần can thiệp gì khác đâu mẹ nhé. Thân ái!

--

Câu hỏi của phụ huynh N.T.KT nhà ở Bình Dương: Chào bác sĩ! Con em được 2 tháng rồi ạ. Lúc bé sinh (mổ) thì bé bị khò khè bác sĩ bảo từ từ sẽ hết nhưng đến nay vẫn chưa hết và có dấu hiệu nặng hơn ạ. Ít khi chảy nước mũi nhưng vẫn nghe tiếng khì khè trong mũi khiến bé khó ngủ hay gây khóc. Mong bác sĩ tư vấn và hướng dẫn cách chữa trị giúp em. Xin làm phiền và cám ơn bác sĩ.

Trả lời: Xin chào chị. Ở trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi, do đặc điểm đường thở còn tương đối hẹp và không cố định nên khi thở có thể gây ra một chút âm thanh nhỏ, nghe như tiếng khò khè, hoặc có thể do cơ thắt dưới thực quản chưa phát triển hoàn chỉnh nên gây hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản, biểu hiện bằng trớ sữa hay nôn trớ, ọc sữa hoặc có thể chỉ khò khè đơn thuần. Để cải thiện tình trạng khò khè của bé, mẹ cần chú ý giữ ấm cho bé, luôn cho bé nằm đầu cao khoảng 30 độ khi bú và cả sau khi bú, không cho bé bú quá no và nên chia nhỏ các cữ bú. Nếu mẹ đã áp dụng các biện pháp trên mà bé vẫn còn khò khè, hoặc khò khè gây ra tình trạng khó thở, ọc sữa nặng hơn, mẹ cần đưa bé đi khám Bác sĩ chuyên khoa Nhi để tầm soát các bệnh lý khác đi kèm, hoặc để được dùng thuốc hỗ trợ chống trào ngược nếu cần thiết nhé. Thân ái!

---

Quý phụ huynh có thể xem những giải đáp thắc mắc về sức khỏe của con em mình hàng tuần qua chuyên mục “Trả lời câu hỏi thường gặp” trên trang web Bệnh viện Nhi Đồng 1 http://www.nhidong.org.vn

BS Phan Võ Hạnh Nguyên
LIÊN HỆ
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Địa chỉ: 341 Sư Vạn Hạnh, Phường 10, Quận 10, TP Hồ Chí Minh
Điện thoại: (028) 39271119
bvnhidong@nhidong.org.vn
Website:http://nhidong.org.vn

"Mục tiêu của Bệnh viện là đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh của trẻ em trong môi trường an toàn và thân thiện, với chất lượng chăm sóc cao và đội ngũ nhân viên nhiệt tình, năng động có trình độ chuyên môn tương xứng với một bệnh viện chuyên khoa Nhi đầu ngành của khu vực phía Nam"