Từ 0 giờ ngày 15/12/2018 bệnh viện Nhi Đồng 1 áp dụng khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư 39/2018/TT-BHYT của Bộ Y tế
Cập nhật: 16:15, 12/6/2019
120 lượt đọc

Sứt môi - hở vòm: Những điều cần biết

Sứt môi - hở vòm hay hở hàm ếch, là loại dị tật thường gặp nhất trong các dị tật bẩm sinh. Ở Việt Nam, tỉ lệ của bệnh này là 1 trên 700 trẻ ra đời. Dị tật này không gây tử vong nhưng có thể làm trẻ gặp khó khăn trong ăn uống, giao tiếp và hòa nhập với xã hội. Tuy nhiên, nếu cha mẹ được hướng dẫn tốt và cung cấp kiến thức đầy đủ, việc chăm sóc trẻ sẽ dễ dàng hơn. “Điều trị toàn diện” cho trẻ mắc bệnh lý này cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa và sự hợp tác tốt của gia đình.

Vừa qua Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhận được các câu hỏi liên quan đến vấn đề sứt môi – hở vòm ở trẻ như sau:

Bạn A.N: Tôi ở Nha Trang đang mang thai bé trai 37 tuần, siêu âm bé bị sứt môi 10mm, chẻ vòm 9.4mm (siêu âm lúc 30 tuần). Theo tôi tìm hiểu trên mạng được biết có phẫu thuật đặt khí cụ chỉnh hình cho trẻ sơ sinh bị sứt môi, chẻ vòm. Bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi bao nhiêu tháng thì bé có thể phẫu thuật được và ở Bệnh viện Nhi Đồng 1 có tiến hành phẫu thuật đặt loại khí cụ này cho bé sơ sinh ko ạ? Mong sớm nhận được trả lời từ bác sĩ.

--

Bạn N.N.T: Tôi có con nhỏ 2 tháng tuổi bị sứt môi hở hàm ếch. Tôi rất muốn đưa bé đến khám ở khoa Răng hàm mặt. Xin hỏi để được BS Nguyễn Văn Đẩu khám phải đăng ký vào thời gian nào trong tuần?

--

Bạn N.N: Bé nhà tôi đã được đưa đi khám tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 về tật sứt môi-hở hàm ếch và được hẹn lịch quay lại làm xét nghiệm, cho tôi hỏi khi quay lại làm xét nghiệm tôi có cần lấy số như lần đầu không? Sau khi làm xét nghiệm là bắt đầu phẫu thuật vá môi phải không? Thời gian nằm lại bv là bao lâu và chi phí khoảng bao nhiêu?

--

Bạn L.T.T: Hiện nay tôi có một con gái từ lúc mới sinh, bé đã bị tật sứt môi dạng nhẹ, theo các bác sĩ Từ Dũ, cháu bé chỉ bị sứt môi bên ngoài, không ảnh hưởng đến nướu và không bị chẻ vòm, cháu vẫn bú mẹ bình thường. Theo tìm hiểu trên mạng, tôi thấy bên bệnh viện Nhi Đồng 1 có phẫu thuật cho các bé dạng này, tôi muốn biết câu trả lời chính xác để có thể đưa bé đến cho các bác sỹ thăm khám và phẫu thuật sớm nhất có thể.

--

Bạn O.N: Chào bác sĩ. Hiện tại em mang thai đc hơn 7 tháng. Em đi siêu âm 4d bsĩ chuẩn đoán con em bi sút môichẽ vòm 1 bên. Vậy bác sĩ cho em hỏi khi nào con em có thể phẩu thuật được sớm nhất ạh. E đọc trên mạng là có thể phẩu thuật trẻ sơ sinh khoảng 1 tuần tuổi, vậy có đúng không bác sĩ. Em đang lo cho con của em quá. Và bác sĩ cho em hỏi lệ phí phẩu thuật là bao nhiêu, tại gia đình em cũng khó khăn nên em muốn hỏi trước để chuẩn bị. Và khả năng phục hồi có để lạ sẹo không bác sĩ.

---

Để bạn đọc hiểu thêm về sứt môi – hở vòm, nguyên nhân, ảnh hưởng như thế nào đến sự phát triển của trẻ, điều kiện và lứa tuổi cần phẫu thuật. TS. BSCK2 Nguyễn Văn Đẩu, Trưởng Khoa Răng Hàm Mặt của Bệnh viện Nhi Đồng 1 sẽ giới thiệu đôi nét về vấn đề này.

     ======>

Trước phẫu thuật                                                  Sau phẫu thuật

Tại Việt nam, tỷ lệ trẻ sinh ra bị sứt môi – hở vòm khoãng 1/700 đến 1/600

Về nguyên nhân: có 2 nhóm nguyên nhân gây bệnh:

     - Nguyên nhân bên trong: do di truyền từ cha mẹ sang con

     - Nhóm nguyên nhân bên ngoài: Là những yếu tố tác động đến người mẹ trong thời kỳ mang thai, cụ thể là trong khoãng thời gian từ tuần lễ thứ 4 đến thứ 12 của thai kỳ. Đó là các yếu tố vật lý (tia X), hóa học (Dioxin, Thalidomid), vi sinh (nhiễm Rubella, cúm…), sử dụng thuốc không đúng, hoặc tình trạng sức khỏe và thói quen sống của người mẹ lúc mang thai (bị stress, suy dinh dưỡng, béo phì, hút thuốc, uống rượu, …)

Các ảnh hưởng khi trẻ bị Sứt môi – Hở vòm:

Tùy vào mức độ khe hở rộng hay hẹp, hoàn toàn hay không hoàn toàn mà một em bé bị sứt môi - hở vòm sẽ bị các ảnh hưởng:

     - Ảnh hưởng thẩm mỹ khuôn mặt: do khe hở làm biến dạng môi, mũi, xương ổ răng, xương hàm, xô lệch răng, sai khớp cắn.

     - Ảnh hưởng các hoạt động chức năng: Nghe kém, nói ngọng, khó bú, khó ăn.

     - Xáo trộn tâm lý đứa trẻ: tự ti, mặc cảm, hận đời, bỏ học, …

     - Ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của đứa bé

Tiêu chuẩn chung để phẫu thuật Sứt môi – hở vòm: Tại Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Nhi Đồng 1

     - Phẫu thuật sứt môi: trẻ từ 3 tháng đến 6 tháng tuổi, cân nặng từ 5-6 kg

            + Thông thường, nguyên tắc “ba số 10” thường được áp dụng chung để chọn thời điểm phẩu thuật môi cho bệnh nhân nhi: 10 tuần tuổi, nặng 10 pound, Hb = 10mg/ml.

            + Việc mổ môi sau một tuần tuổi là không có cơ sở khoa học, chỉ là ý thích riêng của một vài phẫu thuật viên.

     - Phẫu thuật khe hở vòm: trẻ từ 12 tháng đến 18 tháng tuổi, cân nặng > 10kg

Về tổng quát, qui trình điều trị sứt môi – hở vòm được khởi đầu từ khi em bé còn trong bào thai kéo dài cho đến lúc trưởng thành được chia thành 9 giai đoạn theo bảng sau:

TT

THỜI GIAN

NỘI DUNG CAN THIỆP

NGƯỜI THỰC HIỆN

1

Trước sinh

Siêu âm tiền sản phát hiện

PT can thiệp trong tử cung

Can thiệp tâm lý bố mẹ và gia đình

Bs Siêu âm

PTV nội soi, GMHS

CV tâm lý

2

Từ sau khi sinh đến 3 tháng tuổi

Hướng dẫn tư thế bú phù hợp

Máng nắn chỉnh khe hở xương ổ

Chế độ dinh dưỡng phù hợp

Phát hiện các bệnh lý& dị tật khác

Bs Dinh dưỡng, Bs RHM

Bs RHM,

Bs RHM, CV Phục Hồi

Bs Nội Nhi

3

Từ 3 tháng –

6 tháng

PT khe hở môi

Bs RHM, Bs Tạo hình

GMHS

4

Từ 12 tháng –

18 tháng

PT khe hở vòm

 

Khám Tai Mũi Họng đánh giá khả năng nghe

Bs RHM, Bs Tạo hình,

GMHS

Bs TMH

5

Từ 2 tuổi

– 3 tuổi

Tập nói

Điều trị răng sữa

CV Ngôn ngữ trị liệu

Bs RHM

6

Từ 4 tuổi

– 6 tuổi

Sửa thẩm mỹ sẹo mũi - môi

PT đóng dò vòm

Bs RHM, GMHS

7

6 tuổi

– 12 tuổi

Nắn chỉnh răng và xương hàm

Sự thay đổi tâm sinh lý tuổi đến trường

Bs RHM

CV Tâm lý

8

13 tuổi

– 17 tuổi

PT ghép xương khe hở xương ô răng

Nắn chỉnh răng và xương hàm

Bs RHM, GMHS

Bs RHM, GMHS

9

18 tuổi

– 20 tuổi

PT cắt gọt + di chuyển xương hàm

PT thẩm mỹ mũi - môi

Bs RHM, GMHS

Bs RHM, Bs TMH

     - Với phẫu thuật môi: sáng mổ chiều về;

     - Với phẫu thuật vòm: thời gian nằm viện khoảng 3 - 5 ngày.

Hiện tại, khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Nhi Đồng 1 là đơn vị thực hiện tốt phẫu thuật này. Đăng ký để được trực tiếp khám tại Khoa Răng Hàm Mặt hoặc qua tổng đài (028)1080.

     - Trẻ sẽ được mổ miễn phí nếu cung cấp đủ thủ tục chuyển viện theo qui định.

TS. BSCK2 Nguyễn Văn Đẩu

TS. BSCK2 Nguyễn Văn Đẩu
LIÊN HỆ
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Địa chỉ: 341 Sư Vạn Hạnh, Phường 10, Quận 10, TP Hồ Chí Minh
Điện thoại: (028) 39271119
bvnhidong@nhidong.org.vn
Website:http://nhidong.org.vn

"Mục tiêu của Bệnh viện là đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh của trẻ em trong môi trường an toàn và thân thiện, với chất lượng chăm sóc cao và đội ngũ nhân viên nhiệt tình, năng động có trình độ chuyên môn tương xứng với một bệnh viện chuyên khoa Nhi đầu ngành của khu vực phía Nam"