Kiểm soát và quản lý sẹo da trẻ em tốt sẽ giúp bé tự tin hòa nhập trường lớp xã hội, cải thiện chất lượng học tập, phát huy tài năng của trẻ đến mức độ tối đa.
Laser ( Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation ) là sự khuếch đại ánh sáng nhờ bức xạ cưỡng bức. Laser có 3 đặt tính: tính đơn sắc, tính cố kết, tính chuẩn trực. Laser tương tác mô sống dựa vào bước sóng laser, sự hấp thu là sự chuyển đổi năng lượng ánh sáng thành một dạng năng lượng khác, thông thường là nhiệt. Mô đích phổ biến của laser là hemoglobin, melanin, nước.
Công nghệ laser được ứng dụng trong nhiều lĩnh vực bao gồm nông nghiệp, công nghiệp, dịch vụ, y học … Laser điều trị trong y học được ứng dụng vào năm 1963 (Leon Goldman và cs), năm 1980 (Anderson và cs).
Laser điều trị sẹo da được chỉ định tùy theo phân loại. PDL(pulsed dye laser) chỉ định giai đoạn sẹo non, thường là sẹo được tạo thành < 3 tháng. Fractional CO2 laser chỉ định ở giai đoạn sẹo trưởng thành.
Hiện tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1 kiểm soát và quản lý sẹo theo quy trình gồm:
- Khám và tư vấn nguy cơ hình thành sẹo da lúc trẻ xuất viện.
- Quản lý nguy cơ hình thành sẹo da (vật lý trị liệu, thuốc thoa, tránh nắng).
- Tái khám định kỳ theo hẹn.
- Kiểm soát sẹo da bằng Laser lần 1
- Tái khám và kiểm soát sẹo da bằng Laser lần 2, lần 3… mỗi 4 tuần - 8 tuần cho đến khi sẹo da giảm ảnh hưởng chức năng, sẹo da đẹp hoặc chỉ định phương pháp điều trị khác.
Kiểm soát và quản lý sẹo da là phương pháp đa phương thức phối hợp nhiều điều trị vật lý trị liệu, thuốc thoa, laser, ánh sáng, tránh nắng, phẫu thuật (phụ thuộc vào giai đoạn sẹo da). Thành công trong kiểm soát và quản lý sẹo da có nhiều yếu tố bao gồm giai đoạn sẹo, tuân thủ điều trị, thuốc, laser, ánh sáng, tránh nắng, quan trọng là cơ địa người bệnh.
Biến chứng Laser trong điều trị sẹo da có thể xảy ra bao gồm nhiễm trùng, tăng sắc tố da sau viêm, giảm sắc tố da. Để hạn chế biến chứng thân nhân người bệnh cần phải tuân thủ điều trị.
Quy trình Laser điều trị sẹo da tại Khoa Điều trị trong ngày:
- Khám và tư vấn thân nhân người bệnh trước laser trị liệu (bảo hiểm y tế, không bảo hiểm y tế)
- Dặn dò thân nhân người bệnh trước laser trị liệu (tránh nắng, nhịn ăn uống, vệ sinh ..)
- Khám BS tạo hình và gây mê trước laser trị liệu.
- Tê tại chỗ bằng hoặc tiền mê hoặc gây mê (phụ thuộc vị trí-diện tích sẹo da, tuổi, bệnh lý kèm theo..)
- Chuyển người bệnh vào phòng laser trị liệu.
- Chuyển người bệnh vào phòng hồi tỉnh
- Khám và tư vấn người bệnh sau laser trị liệu
- Xuất viện và hẹn tái khám sau 4 tuần - 8 tuần.
