Đáp:
Bình thường lỗ tiểu của bé trai nằm ở đỉnh qui đầu làm cho dòng tiểu thẳng khi bé tiểu. Lỗ tiểu ở đầu dương vật của con bạn không nằm ở vị trí bình thường có thể bé bị tật lỗ tiểu thấp, là một trong những tật bẩm sinh thường gặp của dương vật. Chữa trị chỉ bằng phẫu thuật. Bạn nên cho bé đến khám và chữa trị để đem lỗ tiểu về vị trí bình thường và tránh ảnh hưởng về mặt tâm lý của bé (chẳng hạn như mặc cảm vì bị bạn bè trêu chọc).
Hỏi: Để da được đẹp lại, không còn sẹo sau bị phỏng thì có thể làm ở đâu, bệnh viện hay thẩm mỹ viện?
Đáp: Trước tiên, phải hiểu về sẹo.
Sẹo làm cho người ta lo lắng thường là sẹo lồi. Đây là sẹo do tổn thương da sâu, đến phần biểu bì do đó không còn tế bào để tái tạo lại da. Trẻ bị thường do phỏng lửa, là loại phỏng sâu; nhưng loại phỏng nông như phỏng nước sôi nếu điều trị không tốt, bị nhiễm trùng, thời gian lành sẹo trên 1 tháng thì hậu quả cũng bị sẹo lồi. Khi đó vết thương lành được là do mô liên kết, loại mô này không đàn hồi, tăng sinh nhiều mạch máu.
Do tổn thương da ở mức độ sâu như thế, hoàn toàn không thể nào khôi phục được làn da trở lại bình thường mà chỉ có thể làm giảm tối đa sự phát triển của sẹo lồi.
Giảm sự phát triển của sẹo lồi dựa trên nguyên tắc làm giảm sự tăng sinh mạch máu của sẹo lồi và áp dụng biện pháp áp suất để sẹo không phì đại.
Hiện nay, có thể ứng dụng LASER xung nhuộm màu (Pulsed-Dye LASER - PDL), loại LASER này sẽ gây tổn thương các vi mạch máu, gây thiếu máu cục bộ vùng sẹo làm sẹo ngưng phát triển. Đồng thời dùng biện pháp áp suất, bằng cách mặc những trang phục bằng nguyên liệu chuyên dùng, tạo một áp lực nhất định và liên tục ngay tại vùng bị sẹo, như thế sự phì đại của sẹo bị ngăn chặn, không phát triển tự do, kết quả đạt được là sẹo khá phẳng với da, màu sắc khá gần như da.
Băng ép giúp giảm sẹo lồi, nên áp dụng sớm và đúng cách
Hỏi: Xin cho biết lứa tuổi nào phẫu thuật tốt nhất tật dính ngón tay?
Đáp:
Trẻ bị tật dính ngón tay nên được phẫu thuật trước 7 tuổi vì nếu để trễ hơn, khi bộ não của trẻ đã quen với các động tác hình thành từ “bàn tay bệnh”, khi đó sẽ rất khó chỉnh sửa các động tác cho dù đã phẫu thuật. Tuổi sớm nhất có thể phẫu thuật là 6 tháng vì sớm hơn sẽ không có lợi cho gây mê. Thời điểm tối ưu để phẫu thuật nằm trong độ tuổi 6 tháng – 6 tuổi và được bác sĩ phẫu thuật đánh giá là có đủ da.
Hỏi: Hiện nay nhiều bệnh viện có kỹ thuật mổ nội soi cho trẻ em. Xin hỏi trẻ cân nặng bao nhiêu ký thì có thể mổ nội soi được? Con trai tôi được 13 tháng, nặng 9 kg. Cháu bị thoát vị bẹn trái từ khi mới sinh. Vì cháu bị suy dinh dưỡng bào thai chỉ nặng 1,6 kg – 8 tháng khi sinh nên đến nay vẫn còn bị nhẹ cân và yếu hơn các trẻ khác. Xin hỏi trường hợp của con tôi nên mổ, mổ sớm hay tiếp tục theo dõi đến khi cháu có đủ sức khỏe hơn. Có khi nào lớn thêm cháu sẽ hết bị thoát vị hay không.
Trả lời:
Tuy phẫu thuật nội soi ở trẻ em chỉ được áp dụng trong những năm gần đây nhưng hiện nay đang phát triển rất mạnh, giúp giải quyết nhiều loại bệnh lý ngoại khoa ở trẻ em. Với sự nỗ lực của bác sĩ nội soi ngày nay có thể mổ ở tuổi rất nhỏ. Hiện nay, ở Bệnh viện Nhi Đồng 1 chỉ mổ nội soi cho các trường hợp có cân nặng từ 10 kg trở lên.
Còn trường hợp cháu bị thoát vị bẹn gia đình nên đưa cháu đi phẫu thuật càng sớm càng tốt vì tuổi phẫu thuật thoát vị bẹn là từ 1 tuổi trở lên.