|
Rắn độc cắn
Lúc 12 giờ ngày 07/03/2010, khoa Hồi sức
cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1, tiếp nhận trường hợp em Ng. M. Ph..3 tuổi
nam, ngụ ở Định Quán, Đồng Nai bị rắn cắn. Cách nhập viện 2 ngày, em đi
chơi với anh trai dọc bờ ao có chất củi khô, thì bị rắn cắn ở mặt ngoài
cẳng chân trái, gây chảy máu, sừng bầm, đau nhức. Người anh nghe tiếng
em kêu khóc, phát hiện Ph. bị vết thương rắn cắn, nên chạy về báo gia
đình, đưa cháu đi thầy lang, đắp thuốc nam. Tình trạng không cải thiện,
em lơ mơ, gồng chi, nên đưa đến bệnh viện địa phương sơ cứu, sau đó
chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tại đây, ghi nhận em lơ mơ, vẻ mặt
nhiễm độc, vết thương rắn cắn ở mặt trước trong cẳng chân trái, sưng
bầm, hoại tử, đau nhức, sưng lan lên đến đùi và vùng bẹn cùng bên. Qua
thăm khám lâm sàng và khai thác bệnh sử, các bác sĩ nghi trẻ bị rắn hỗ
mèo cắn. Em được điều trị bảo tồn, điều chỉnh rối loạn đông máu, dinh
dưỡng, điều chỉnh nước điện giải kiềm toan, chăm sóc vết thương đặc biệt
là điều trị oxy cao áp để giảm thiểu tổn thương hoại tử mô, cũng như hội
chẩn ngoại khoa để cắt lọc vết thương hoại tử. Kết quả sau gần một
tuần điều trị, tình trạng em cải thiện dần, vết thương rắn cắn
bớt sưng, bớt đau, tỉnh táo, ăn uống được.
Sau dây là cách sơ cứu khi
bị rắn cắn
- Cho nạn
nhân nằm yên, trấn an họ
- Bất
động và đặt nơi bị cắn thấp hơn so với tim để hạn chế hấp thu nọc độc
- Rửa
sạch vết thương bằng xà bông và nước
- Phủ
lên vết cắn bằng gạc mát để giảm đau, sưng
- Nhanh
chóng đưa nạn nhân tới cơ sở y tế để nơi đây xác định loại rắn cắn và
chích huyết thanh kháng nọc phù hợp.
Những việc nên tránh
- Không nên garô phía trên
vết thương vì có thể gây hoại tử chi
- Không
rạch, nặn hút vết thương để lấy nọc ra do hiện nay không thấy hiệu quả
mà gây chảy máu, nhiễm trùng và tăng hấp thu nọc độc
Những điều nên làm
- Trấn an nạn nhân để tránh
nọc độc lan nhanh
- Ngăn
không cho nọc độc lan khắp cơ thể
- Đưa
nạn nhân đến cơ sở y tế
Ng. M. Ph..3 tuổi nam bị rắn hỗ mèo cắn
ở cẳng chân trái, sưng, hoại tử , lan lên đùi bẹn, đau nhức
BS Minh Tiến |