|
Những điều cần biết
về bệnh lý võng mạc trẻ sanh non
Bệnh lý võng mạc
sanh non (ROP: Retinopathy of Prematurity)
là bệnh mắt do sự phát
triển bất thường của mạch máu võng mạc ở trẻ sanh non.
ROP thường
xảy ra ở cả 2 mắt, đôi khi một bên nặng - một bên nhẹ, rất hiếm khi chỉ
bị một mắt. Không phải tất cả trẻ sanh non đều mắc bệnh ROP.
Ở giai
đoạn sớm, bệnh không cần điều trị nhưng với ROP tiến triển nặng, cần
phẫu thuật khẩn vì đa số trường hợp sẽ gây mù vĩnh viễn & không hồi phục
về sau.
Võng mạc bình thường |
Tăng sinh mạch máu võng mạc (rop) |
Những trẻ nào
cần được khám mắt để phát hiện bệnh?
1. Cân nặng lúc sanh dưới 1500gr hoặc tuổi thai dưới 33 tuần (7.5
tháng).
2. Cân nặng lúc sanh từ 1500 – 2000gr kèm sanh ngạt, thở oxy kéo dài.
3. Cân nặng lúc sanh từ 1500 – 2000gr kèm đa thai (sanh đôi, sanh ba…)
Thời điểm tầm
soát?
Lúc 4-6 tuần tuổi hoặc 31-33 tuần tuổi hiệu chỉnh.
Cần chuẩn bị
gì trước khi khám mắt?
1.
Đăng ký trước ngày khám
& đến khám đúng ngày, giờ đã hẹn.
2. Nhịn
bú trước khi khám ít nhất 1 giờ (kể từ khi bắt đầu nhỏ thuốc dãn đồng
tử).
3. Mang
theo tất cả các giấy tờ cần thiết (giấy ra viện, giấy hẹn tái khám, giấy
giới thiệu khám mắt…)
Liên hệ ở đâu
để được khám mắt?
Tốt nhất trẻ
phải được một bác sĩ sơ sinh giới thiệu khám mắt với đầy đủ chi tiết
liên quan đến thời kỳ mang thai của mẹ và thời kỳ sơ sinh của bé.
Tại
TP.HCM, 3 nơi có chương trình khám ROP trẻ sanh non là:
1. Phòng
khám mắt nhi –
Bệnh viện Mắt TP.HCM.
2. Khoa
Sơ Sinh – Bệnh
viện Nhi Đồng I TP.HCM.
3. Phòng
Kangaroo, Khoa Dưỡng Nhi
– Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ TP.HCM.
Các biến
chứng muộn của ROP?
Những trẻ
ROP nặng hoặc nhẹ có thể có các biến chứng muộn về sau bao gồm:
1. Lé
và nhược thị.
2. Cận
thị.
3. Tăng
nhãn áp: nếu kéo dài sẽ làm teo thần kinh thị giác không hồi phục dẫn
đến mất thị lực.
4. Bong
võng mạc trễ: xảy ra từ 10 đến vài chục năm sau.
Phương pháp
điều trị ROP?
Điều trị rop bằng laser quang đông tại bv nhi đồng 1
Hiện nay phương pháp Laser quang đông đang được sử dụng rộng rãi trên toàn
thế giới trong điều trị ROP.
Mục đích là dùng laser trên các điểm tăng sinh mạch máu võng mạc, loại
bỏ những mạch máu tăng sinh bất thường và những vùng võng mạc bất
thường, ngăn ngừa co kéo làm bong võng mạc.
BS
Thanh Hương |